Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Elektrosebészeti unipoláris erek lezárása hüvelyi hysterectomiában

2021. január 16. frissítette: Ahmed Abass, Ain Shams University

Elektrosebészeti unipoláris érzárás kontra Purohit technika hüvelyi hysterectomiában. (Véletlenszerű kísérleti klinikai vizsgálat)

A méheltávolítás a nőgyógyászati ​​gyakorlat egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozása. Az alternatív kezelések fejlődése ellenére a méheltávolítás gyakorisága nem csökken. A méheltávolítás módjai közé tartozik a hasi, vaginális, laparoszkópos vagy kombinált megközelítés. A hüvelyi méheltávolítás a választott módszer a méh eltávolítására jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségekben szenvedő betegeknél. A Cochrane áttekintése a jóindulatú nőgyógyászati ​​betegségek méheltávolításának sebészeti megközelítéseiről arra a következtetésre jutott, hogy a lehetséges hüvelyi méheltávolítást előnyben kell részesíteni a hasi méheltávolítás helyett.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A 2016 augusztusától 2018 augusztusáig tartó időszakban egy kísérleti prospektív randomizált klinikai vizsgálatot fognak lefolytatni az Ain shams Egyetemi Szülészeti Kórházban.

50 esetből álló mintát vesznek fel az Ain Shams Egyetemi Szülészeti Kórház járóbeteg-nőgyógyászati ​​klinikáján jelentkező nőkből, akiket jóindulatú okból hüvelyi méheltávolításon fognak át. a kiválasztott betegeknek 40 és 70 év közötti korcsoportba kell tartozniuk. A méh mérete < 12 hét legyen, anélkül, hogy a korábbi műtétekből származó jelentős hegesedés a medencében található. Ki kell zárni az endometriózist, az adnexus tömeget, a rosszindulatú daganatokat, az elvékonyodott méhnyakot. Az etikai bizottság jóváhagyását követően a résztvevőt tájékoztatják az eljárás részletes ismertetéséről és a vizsgálatban való részvételhez való hozzájárulásáról, valamint tájékozott írásos beleegyezést adnak. Ezt követően az érintett betegeket véletlenszerűen 2 csoportba osztják, amelyek mindegyike 25 betegből áll. Az első csoportba azok a nők tartoznak, akik monopoláris elektrokauterrel vaginális méheltávolításon esnek át. A második csoportba azok a nők tartoznak, akiknél Purohit technikájával vaginális méheltávolítást hajtanak végre. A Purohit technika alapelvei az 1. A hüvely falait monopoláris áram (30-50 W) metszi be. 2. Derékszögű csipeszt használnak a méh és az erek összes oldalsó nyúlványának megemelésére, beakasztására, nyújtására, széthúzására és visszahúzására a hátulsó oldalaikból nézve; A szöveteket bipoláris árammal (45 W) koagulálják, és elosztják a csipeszek között. 3. Hagyományos térfogatcsökkentési manővereket alkalmaznak kapcsolódó eljárásokként nagy méhek esetén, hogy megteremtsék a bipoláris csipeszek és ollók parauterin terét.

Eközben az unipoláris elektrokauterrel végzett hüvelyi méheltávolítás alapelvei a következők: 1. A hüvely falát monopoláris áram (40 W) metszi be. 2. Egy ívelt Bulldog bilincs van felhelyezve mindössze 0,5 cm-re oldalirányban a méh szegélyétől annak rögzítései mentén, végig a lábszáron keresztül. Ezután unipoláris elektrokautert (40 W) alkalmaznak a pedicusokra a méh középső oldali határa mentén, az artériához képest, legfeljebb 1 cm vastagsággal. 3. A méhedények egyenként vannak rögzítve. 4. Hagyományos térfogatcsökkentési manővereket alkalmaznak kapcsolódó eljárásokként nagy méhek esetén, hogy megteremtsék a bipoláris csipeszek és ollók parauterin terét.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cairo, Egyiptom, 11311
        • Ahmed Abass

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • méh mérete <12 hét.
  • jóindulatú ok jelenléte a hysterectomiához, pl. méh mióma, orvosi kezelésre nem reagáló perimenopauzális vérzés vagy komplex endometriális hiperplázia atípia nélkül.
  • A korábbi műtétekből származó jelentős hegesedés hiánya a medencében.

Kizárási kritériumok:

  • Gyanított vagy ismert nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganat.
  • méh mérete >12 hét.
  • Endometriózis
  • Adnexalis tömeg jelenléte.
  • méhnyak kipirult a hüvely.
  • jelentős hegesedés jelenléte a medence területén korábbi műtétből.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Unipoláris elektrokauter
hüvelyi méheltávolítás unipoláris elektrokauterrel
  1. A hüvely falát monoplaáris áram (40 W) metszi.
  2. Az ívelt Bulldog Clamp 0,5 cm-re oldalt a méh határától a rögzítések mentén, végig a lábszáron keresztül van felhelyezve. Ezután unipoláris elektrokauterrel (40 W) alkalmazzák a lábszárakat a méh oldalsó határa mentén, az artériához képest, maximum 1 cm vastagsággal.
  3. a méherek egyenként vannak rögzítve.
  4. Hagyományos térfogatcsökkentési manővereket alkalmaznak kapcsolódó eljárásokként nagy méhek esetén, hogy megteremtsék az oldalsó kötőelemek megközelítéséhez szükséges parauterin teret.
Más nevek:
  • Az edények monopoláris elektrokauterikus tömítése
Aktív összehasonlító: Purohit technikája
Hüvelyi méheltávolítás Purohit technikával
az erek bipoláris elektrosebészeti lezárása a hüvelyi hysterctomia során
Más nevek:
  • Az erek bipoláris elektrosebészeti lezárása hüvelyi hysterctomia során

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Intraoperatív vérveszteség
Időkeret: 5 perccel az eljárás vége után
a vérveszteség felmérése a szívópalackban lévő vérveszteség mértékének, valamint az átázott gubók és törölközők felmérésével.
5 perccel az eljárás vége után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
műtéti idő
Időkeret: 5 perccel az eljárás befejezése után
a hüvelyi nyálkahártya bemetszésének idejétől a boltozat bezárásáig kell számolni.
5 perccel az eljárás befejezése után
posztoperatív fájdalom
Időkeret: 6 órával a műtét után
fájdalomskálát használnak a fájdalom értékelésére
6 órával a műtét után
posztoperatív fájdalom
Időkeret: 12 órával a műtét után
fájdalomskálát használnak a fájdalom értékelésére
12 órával a műtét után
posztoperatív fájdalom
Időkeret: 24 órával a műtét után
fájdalomskálát használnak a fájdalom értékelésére
24 órával a műtét után
Kórházi tartózkodás
Időkeret: 1 héttel az eljárás után
a beavatkozás utáni napok száma, amikor a beteg a kórházban marad
1 héttel az eljárás után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
posztoperatív szövődmény
Időkeret: 1 héttel az eljárás után
vérzés
1 héttel az eljárás után
posztoperatív szövődmény
Időkeret: 1 héttel az eljárás után
égési sérüléseket
1 héttel az eljárás után
posztoperatív szövődmény
Időkeret: 1 héttel az eljárás után
haemtoma
1 héttel az eljárás után
posztoperatív szövődmény
Időkeret: 1 héttel az eljárás után
Húgyúti fertőzések
1 héttel az eljárás után
posztoperatív szövődmény
Időkeret: 1 héttel az eljárás után
műtéti hely fertőzése
1 héttel az eljárás után
posztoperatív szövődmény
Időkeret: 1 héttel az eljárás után
vérátömlesztés
1 héttel az eljárás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Ahmed A Tharwat, Ass. prof, Ain Shams University
  • Tanulmányi szék: Amr H Yehia, Ass.prof, Ain Shams University
  • Kutatásvezető: Alaa MA Karim El-din, ass. lect, Ain Shams University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. február 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. július 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 21.

Első közzététel (Tényleges)

2017. július 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. január 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 16.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Obs3514

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hüvelyi méheltávolítás

Iratkozz fel