Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Электрохирургическая униполярная герметизация сосудов при вагинальной гистерэктомии

16 января 2021 г. обновлено: Ahmed Abass, Ain Shams University

Электрохирургическая униполярная герметизация сосудов по сравнению с методом Purohit при вагинальной гистерэктомии. (Пилотное рандомизированное клиническое исследование)

Гистерэктомия является одной из наиболее распространенных оперативных вмешательств в гинекологической практике. Несмотря на развитие альтернативных методов лечения, частота гистерэктомии не уменьшается. Пути гистерэктомии включают абдоминальный, вагинальный, лапароскопический или комбинированный подходы. Вагинальная гистерэктомия является методом выбора при удалении матки у пациенток с доброкачественными гинекологическими заболеваниями. В Кокрейновском обзоре хирургических подходов к гистерэктомии при доброкачественных гинекологических заболеваниях сделан вывод о том, что малую возможную вагинальную гистерэктомию следует выполнять, а не абдоминальную гистерэктомию.

Обзор исследования

Подробное описание

Пилотное проспективное рандомизированное клиническое исследование будет проводиться в родильном доме Университета Айн-Шамс в период с августа 2016 года по август 2018 года.

Размер выборки из 50 случаев будет набран среди женщин, обращающихся в амбулаторную гинекологическую клинику родильного дома Университета Айн-Шамс, которым планируется выполнить вагинальную гистерэктомию по доброкачественной причине. отобранные пациенты должны быть в возрастной группе от 40 до 70 лет. Размер матки должен быть < 12 недель с отсутствием значительных рубцов в малом тазу от предыдущих операций. Следует исключить эндометриоз, образование придатков, малигнизацию, истончение шейки матки. После утверждения комитетом по этике участнику будет сообщено подробное объяснение процедуры, и ее согласие на участие в исследовании будет получено информированным письменным согласием. После этого включенные пациенты будут рандомизированы на 2 группы по 25 человек в каждой. В первую группу входят женщины, которым будет выполнена вагинальная гистерэктомия с использованием монополярной электрокоагуляции. Во вторую группу входят женщины, которым будет выполнена вагинальная гистерэктомия по методике Пурохита. Принципы техники Purohit: 1. Стенки влагалища разрезаются монополярным током (30-50 Вт). 2. Прямоугольные щипцы используются для подъема, захвата, растяжения, расширения и отведения всех боковых прикреплений матки и сосудов с их задней стороны; ткани коагулируют биполярным током (45 Вт) и разделяют между зубцами щипцов. 3. обычные приемы уменьшения объема используются в качестве сопутствующих процедур в случаях большой матки для создания параматочного пространства для биполярных щипцов и ножниц.

В то же время принципы вагинальной гистерэктомии с использованием монополярной электрокоагуляции таковы: 1. Стенки влагалища надрезаются монополярным током (40 Вт). 2. Изогнутый зажим типа «бульдог» накладывается всего на 0,5 см латеральнее границы матки вдоль ее прикреплений по всей ножке. Затем проводят монополярную электрокоагуляцию (40 Вт) на ножки по латеральному краю матки медиальнее артерии максимальной толщиной 1 см. 3. Маточные сосуды фиксируются индивидуально. 4. обычные приемы уменьшения объема используются в качестве сопутствующих процедур в случаях большой матки для создания параматочного пространства для биполярных щипцов и ножниц.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • размер матки <12 недель.
  • наличие доброкачественной причины для гистерэктомии, например. миома матки, перименопаузальное кровотечение, не поддающееся медикаментозному лечению, или комплексная гиперплазия эндометрия без атипии.
  • Отсутствие значительных рубцов в области таза от предыдущих операций.

Критерий исключения:

  • Подозрение или известное гинекологическое злокачественное новообразование.
  • размер матки >12 недель.
  • Эндометриоз
  • Наличие придаточного образования.
  • шейка матки сливается с влагалищем.
  • наличие значительных рубцов в области таза от предыдущей операции.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Монополярная электрокоагуляция
вагинальная гистерэктомия с использованием униполярной электрокоагуляции
  1. Стенки влагалища рассекают монополярным током (40 Вт).
  2. Изогнутый зажим «Бульдог» накладывается всего на 0,5 см латеральнее границы матки вдоль его прикреплений на всем протяжении ножек. Затем проводят монополярную электрокоагуляцию (40 Вт) на ножки по латеральному краю матки медиальнее артерии максимальной толщиной 1 см.
  3. маточные сосуды фиксируются индивидуально.
  4. Обычные приемы уменьшения объема используются в качестве сопутствующих процедур в случаях большой матки для создания параматочного пространства для доступа к боковым прикреплениям.
Другие имена:
  • Монополярная электрокоагуляция сосудов
Активный компаратор: Техника Пурохита
Вагинальная гистерэктомия по методике Purohit.
с применением биполярной электрохирургической герметизации сосудов при влагалищной гистерэктомии
Другие имена:
  • Биполярная электрохирургическая герметизация сосудов при влагалищной гистерэктомии

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Интраоперационная кровопотеря
Временное ограничение: Через 5 минут после окончания, если процедура
оценка кровопотери путем оценки объема кровопотери в аспирационной бутылке, а также смоченных марлях и полотенцах.
Через 5 минут после окончания, если процедура

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
время работы
Временное ограничение: Через 5 минут после окончания процедуры
будет учитываться с момента разреза слизистой оболочки влагалища до закрытия свода.
Через 5 минут после окончания процедуры
послеоперационная боль
Временное ограничение: 6 часов после операции
шкала боли будет использоваться для оценки боли
6 часов после операции
послеоперационная боль
Временное ограничение: 12 часов после операции
шкала боли будет использоваться для оценки боли
12 часов после операции
послеоперационная боль
Временное ограничение: 24 часа после операции
шкала боли будет использоваться для оценки боли
24 часа после операции
Пребывание в больнице
Временное ограничение: 1 неделя после процедуры
количество дней после процедуры пациент находится в больнице
1 неделя после процедуры

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
послеоперационное осложнение
Временное ограничение: 1 неделя после процедуры
кровотечение
1 неделя после процедуры
послеоперационное осложнение
Временное ограничение: 1 неделя после процедуры
горит
1 неделя после процедуры
послеоперационное осложнение
Временное ограничение: 1 неделя после процедуры
гемтома
1 неделя после процедуры
послеоперационное осложнение
Временное ограничение: 1 неделя после процедуры
инфекции мочевыводящих путей
1 неделя после процедуры
послеоперационное осложнение
Временное ограничение: 1 неделя после процедуры
инфекция области хирургического вмешательства
1 неделя после процедуры
послеоперационное осложнение
Временное ограничение: 1 неделя после процедуры
переливание крови
1 неделя после процедуры

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Ahmed A Tharwat, Ass. prof, Ain Shams University
  • Учебный стул: Amr H Yehia, Ass.prof, Ain Shams University
  • Главный следователь: Alaa MA Karim El-din, ass. lect, Ain Shams University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 июля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 июля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 июля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 января 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Obs3514

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Вагинальная гистерэктомия

Подписаться