Proveditelnost dvou nových softwarových modulů pro rehabilitaci pacientů s neuromuskulárním postižením horní končetiny

Úvod: V nedávné minulosti byly do neurorehabilitace zavedeny lékařské tréninkové systémy využívající virtuální realitu (VR) k trénování deficitů motorických funkcí u pacientů. Využití tréninkových systémů na bázi VR je založeno na důkazech neuroplasticity, která je zodpovědná za zotavení pacientů trpících motorickou dysfunkcí. Tyto systémy se stále více používají k podpoře účelových pohybů končetin v prostředí VR a jejich účinnost byla shledána srovnatelnou s konvenčními terapeutickými intervencemi. VR tréninkové systémy, např. YouGrabber® (YG) bude stále častěji používán i doma. Proto je nezbytné integrovat platné a spolehlivé nástroje hodnocení pro monitorování procesu obnovy.

Cíle: Cílem klinické studie je vyhodnotit použitelnost, proveditelnost a validitu digitální verze ActionResearchArmTest (d-ARAT) s využitím systému YG jako platformy. Dodatečně se ukazuje i proveditelnost a využitelnost realizace dvou rehabilitačních opatření, která se teprve nedávno stala nedílnou součástí neurorehabilitace, např. Bude vyhodnoceno sledování akcí (AO) a zobrazení motoru (MI) do tréninkového softwaru YG. Pacienti a metody: Tato observační studie je navržena jako jednoramenná studie pro testování vyhodnocovacího softwaru včetně srovnání tréninku zahrnujícího AO a MI před a po rehabilitaci. Proto bude zahrnuto 75 dospělých pacientů s Parkinsonovou chorobou, RS, Cévní mozkovou příhodou, traumatickým poraněním mozku nebo Guillain-Barrého syndromem. 30 ze 75 pacientů se zúčastní 4týdenního školení na vylepšeném systému založeném na VR s celkem 16 tréninkovými lekcemi, každé po 45 minutách. Primárními výsledky budou skóre na stupnici použitelnosti systému (SUS) a ARAT a také skóre d-ARAT. Sekundárními výstupy budou obratnost ruky (Box-and-Block Test), aktivity horních končetin každodenního života (CAHAI) a kvalita života (EQ-5D-5L).

Hypotéza: Studie byla navržena tak, aby vyhodnotila d-ARAT a tréninkové softwarové moduly pro systém YG. V současné době jsou integrovány specifické úkoly AO a MI a subškály ARAT budou implementovány na základě přepracované rukavice vybavené novými senzory. Očekává se, že výsledky poskytnou doporučení pro nezbytné úpravy. Mohou také přispět znalostmi týkajícími se aplikace úkolů AO a MI v rámci výcviku VR.