Haalbaarheid van twee nieuwe softwaremodules voor de revalidatie van patiënten met neuromusculaire stoornissen van de bovenste ledematen

Inleiding: In het recente verleden zijn medische trainingssystemen die gebruik maken van virtual reality (VR) geïntroduceerd in neurorevalidatie om motorische functiestoornissen bij patiënten te trainen. Het gebruik van op VR gebaseerde trainingssystemen is gebaseerd op het bewijs van neuroplasticiteit, die verantwoordelijk is voor het herstel van patiënten die lijden aan motorische disfunctie. Dergelijke systemen worden steeds vaker gebruikt om doelbewuste ledemaatbewegingen in een VR-omgeving aan te moedigen en de werkzaamheid ervan is vergelijkbaar met conventionele therapeutische interventie. VR-trainingssystemen, b.v. de YouGrabber® (YG), zal steeds vaker ook thuis gebruikt worden. Daarom is het essentieel om valide en betrouwbare beoordelingstools te integreren om het herstelproces te monitoren.

Doelstellingen: Het doel van de klinische studie is het evalueren van de bruikbaarheid, haalbaarheid en validiteit van de digitale versie van de ActionResearchArmTest (d-ARAT) met behulp van het YG-systeem als platform. Bovendien zijn de haalbaarheid en bruikbaarheid van de implementatie van twee revalidatiemaatregelen die pas sinds kort een integraal onderdeel van neurorevalidatie zijn geworden, b.v. Action Observation (AO) en Motor Imagery (MI) in de YG-trainingssoftware zullen worden geëvalueerd. Patiënten & methodes: Deze observationele studie is ontworpen als een eenarmige trial voor het testen van de beoordelingssoftware, inclusief pre- tot post-revalidatievergelijking van een training met AO en MI. Daarom zullen 75 volwassen patiënten met de ziekte van Parkinson, MS, beroerte, traumatisch hersenletsel of het syndroom van Guillain-Barré worden opgenomen. 30 van de 75 patiënten zullen deelnemen aan de 4-weekse training over het verbeterde VR-gebaseerde systeem met in totaal 16 trainingssessies van elk 45 minuten. Primaire uitkomsten zijn de score op de System Usability Scale (SUS) en de ARAT- en d-ARAT-scores. Secundaire uitkomsten zijn handvaardigheid (Box-and-Block Test), dagelijkse activiteiten van de bovenste ledematen (CAHAI) en kwaliteit van leven (EQ-5D-5L).

Hypothese: De studie was opgezet om de d-ARAT en de trainingssoftwaremodules voor het YG-systeem te evalueren. Momenteel worden AO- en MI-specifieke taken geïntegreerd en zullen de ARAT-subschalen worden geïmplementeerd op basis van de herontworpen handschoen die is uitgerust met nieuwe sensoren. De resultaten zullen naar verwachting aanbevelingen geven voor noodzakelijke aanpassingen. Ze kunnen ook kennis inbrengen over de toepassing van AO- en MI-taken binnen VR-trainingen.