Analýza mezi výsledky dvou chirurgických technik orbitální dekomprese u pacientů s Gravesovou orbitopatií

Gravesova orbitopatie je nejrelevantnějším nethyroidním projevem Gravesovy choroby. Jeho klinický stav se liší od subklinických až po těžké deformity. Klinické příznaky zahrnují palpebrální retrakci, exoftalmus, restriktivní strabismus, chemózu, léze očního povrchu a optickou neuropatii. Existují dvě stádia onemocnění. Existuje aktivní fáze, ve které je přítomen zánětlivý proces a vyvíjejí se orbitální změny. Neaktivní fáze zahrnuje stabilní klinický obraz týkající se následků aktivní fáze. Orbitální dekompresní operace je hlavním léčebným postupem této neaktivní fáze pro účely funkční a kosmetické rehabilitace. V posledních desetiletích byly pozorovány velké pokroky v technikách a indikacích této operace. Konsenzus o ideální technice však zatím neexistuje. Nejčastěji používané techniky jsou antroetmoidální dekomprese a dekomprese laterální stěny samostatně nebo ve spojení s jinými stěnami. Tato studie bude založena na pacientech s diagnózou Gravesovy orbitopatie po dobu alespoň 2 let a kteří jsou již v neaktivní fázi po dobu alespoň 6 měsíců. Neexistují žádné prospektivní studie, které by porovnávaly 2 hlavní techniky orbitální dekomprese prostřednictvím podrobné analýzy chirurgických výsledků ze snímků počítačové tomografie, digitálních fotografických snímků a vyšetření oční motility. Tyto informace budou shromažďovány v předoperačním a pooperačním období. Vyšetřovatelé vyhodnotí dekompresní potenciál každé techniky vypočítaný z tomografických snímků. Účastníci budou sledováni po dobu 6 měsíců po chirurgickém výkonu a bude analyzován také vliv dekomprese na oční motilitu, umístění očního bulbu, oční povrch, vertikální palpebrální štěrbinu a také bude analyzován vliv dekomprese na oční motilitu, umístění očního bulbu. Poznatky této práce přinesou významný příspěvek ke zlepšení tohoto chirurgického postupu velkého významu v rehabilitaci pacientů s Gravesovou orbitopatií.