Analisi tra i risultati di due tecniche chirurgiche di decompressione orbitale in pazienti con orbitopatia di Graves

L'orbitopatia di Graves è la manifestazione non tiroidea più rilevante della malattia di Graves. Il suo stato clinico varia da deformità subcliniche a gravi. Le caratteristiche cliniche includono retrazione palpebrale, esoftalmo, strabismo restrittivo, chemosi, lesioni della superficie oculare e neuropatia ottica. Ci sono due fasi della malattia. C'è una fase attiva in cui è presente il processo infiammatorio e si evolvono i cambiamenti orbitali. La fase inattiva comprende un quadro clinico stabile rispetto alle sequele della fase attiva. La chirurgia di decompressione orbitale è la principale procedura di trattamento di questa fase inattiva ai fini della riabilitazione funzionale ed estetica. Negli ultimi decenni sono stati osservati grandi progressi nelle tecniche e nelle indicazioni di questo intervento chirurgico. Tuttavia, non esiste ancora un consenso sulla tecnica ideale. Le tecniche più utilizzate sono la decompressione antro-etmoidale e la decompressione della parete laterale sola o associata ad altre pareti. Il presente studio si baserà su pazienti con diagnosi di orbitopatia di Graves da almeno 2 anni e che sono già in fase inattiva da almeno 6 mesi. Non ci sono studi prospettici che confrontino le 2 principali tecniche di decompressione orbitale attraverso un'analisi dettagliata dei risultati chirurgici da immagini di tomografia computerizzata, immagini fotografiche digitali ed esame della motilità oculare. Queste informazioni saranno raccolte nel periodo preoperatorio e postoperatorio. Gli investigatori valuteranno il potenziale decompressivo di ciascuna tecnica calcolata dalle immagini tomografiche. I partecipanti saranno seguiti per un periodo di 6 mesi dopo la procedura chirurgica e verranno analizzati anche l'effetto della decompressione sulla motilità oculare, sul posizionamento del bulbo oculare, sulla superficie oculare, sulla fessura palpebrale verticale e sulla qualità della vita del paziente. I risultati di questo lavoro porteranno un importante contributo al miglioramento di questa procedura chirurgica di grande rilevanza nella riabilitazione dei pazienti con orbitopatia di Graves.