Analiza wyników dwóch technik chirurgicznych dekompresji oczodołu u pacjentów z orbitopatią Gravesa-Basedowa

Orbitopatia Gravesa-Basedowa jest najistotniejszym pozatarczycowym objawem choroby Gravesa-Basedowa. Jego stan kliniczny waha się od subklinicznych do ciężkich deformacji. Objawy kliniczne obejmują cofnięcie powieki, wytrzeszcz gałki ocznej, zeza restrykcyjnego, chemozę, zmiany na powierzchni oka i neuropatię nerwu wzrokowego. Istnieją dwa etapy choroby. Istnieje faza aktywna, w której występuje proces zapalny i ewoluują zmiany oczodołu. Faza nieaktywna obejmuje stabilny obraz kliniczny dotyczący następstw fazy aktywnej. Operacja dekompresji oczodołu jest główną procedurą leczenia tej nieaktywnej fazy w celach rehabilitacji funkcjonalnej i kosmetycznej. W ostatnich dziesięcioleciach obserwuje się ogromny postęp w technice i wskazaniach do tej operacji. Jednak konsensus co do idealnej techniki jeszcze nie istnieje. Najczęściej stosowanymi technikami są dekompresja przedsionkowo-sitowa i dekompresja ściany bocznej samodzielnie lub w połączeniu z innymi ścianami. Niniejsze badanie będzie oparte na pacjentach z rozpoznaniem orbitopatii Gravesa od co najmniej 2 lat i będących już w fazie nieaktywnej od co najmniej 6 miesięcy. Nie ma prospektywnych badań porównujących 2 główne techniki dekompresji oczodołu poprzez szczegółową analizę wyników chirurgicznych z obrazów tomografii komputerowej, cyfrowych obrazów fotograficznych i badania motoryki gałki ocznej. Informacje te będą zbierane w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym. Badacze ocenią potencjał dekompresyjny każdej techniki obliczony na podstawie obrazów tomograficznych. Uczestnicy będą obserwowani przez okres 6 miesięcy po zabiegu chirurgicznym i analizowany będzie wpływ dekompresji na motorykę gałki ocznej, ustawienie gałki ocznej, powierzchnię oka, pionową szparę powiekową oraz jakość życia pacjenta. Wyniki tej pracy wniosą istotny wkład w udoskonalenie tej procedury chirurgicznej o dużym znaczeniu w rehabilitacji pacjentów z orbitopatią Gravesa.