Анализ результатов двух хирургических методик орбитальной декомпрессии у пациентов с орбитопатией Грейвса

Орбитопатия Грейвса является наиболее значимым нетиреоидным проявлением болезни Грейвса. Его клинический статус варьирует от субклинических до тяжелых деформаций. Клинические признаки включают ретракцию век, экзофтальм, рестриктивное косоглазие, хемоз, поражение поверхности глаза и невропатию зрительного нерва. Выделяют две стадии болезни. Существует активная фаза, в которой присутствует воспалительный процесс и развиваются изменения орбиты. Неактивная фаза включает в себя стабильную клиническую картину относительно последствий активной фазы. Орбитальная декомпрессия является основной лечебной процедурой в этой неактивной фазе с целью функциональной и косметической реабилитации. В последние десятилетия наблюдается большой прогресс в технике и показаниях к этой операции. Однако единого мнения об идеальной технике пока не существует. Наиболее часто используемыми методами являются антроэтмоидальная декомпрессия и декомпрессия боковой стенки отдельно или в сочетании с другими стенками. Настоящее исследование будет основано на пациентах с диагнозом офтальмопатии Грейвса в течение как минимум 2 лет, которые уже находятся в неактивной фазе в течение как минимум 6 месяцев. Нет никаких проспективных исследований, сравнивающих 2 основных метода орбитальной декомпрессии посредством подробного анализа хирургических результатов по изображениям компьютерной томографии, цифровым фотоизображениям и исследованию подвижности глаз. Эта информация будет собираться в предоперационный и послеоперационный периоды. Исследователи оценят декомпрессионный потенциал каждого метода, рассчитанный по томографическим изображениям. Участники будут наблюдаться в течение 6 месяцев после хирургической процедуры, а также будет проанализировано влияние декомпрессии на подвижность глаз, положение глазной луковицы, поверхность глаза, вертикальную глазную щель и качество жизни пациента. Результаты этой работы внесут важный вклад в усовершенствование этой хирургической процедуры, имеющей большое значение для реабилитации пациентов с орбитопатией Грейвса.