Análisis entre los resultados de dos técnicas quirúrgicas de descompresión orbitaria en pacientes con orbitopatía de Graves

La orbitopatía de Graves es la manifestación no tiroidea más relevante de la enfermedad de Graves. Su estado clínico varía desde subclínico hasta deformidades severas. Las características clínicas incluyen retracción palpebral, exoftalmos, estrabismo restrictivo, quemosis, lesiones de la superficie ocular y neuropatía óptica. Hay dos etapas de la enfermedad. Hay una fase activa en la que se presenta el proceso inflamatorio y evolucionan los cambios orbitarios. La fase inactiva comprende un cuadro clínico estable respecto a las secuelas de la fase activa. La cirugía de descompresión orbitaria es el principal procedimiento de tratamiento de esta fase inactiva con fines de rehabilitación funcional y cosmética. En las últimas décadas se han observado grandes avances en las técnicas e indicaciones de esta cirugía. Sin embargo, aún no existe un consenso sobre la técnica ideal. Las técnicas más utilizadas son la descompresión antroetmoidal y la descompresión de la pared lateral sola o asociada a otras paredes. El presente estudio se basará en pacientes con diagnóstico de orbitopatía de Graves desde hace al menos 2 años y que ya se encuentran en fase inactiva desde hace al menos 6 meses. No existen estudios prospectivos que comparen las 2 principales técnicas de descompresión orbitaria mediante un análisis detallado de los resultados quirúrgicos a partir de imágenes de tomografía computarizada, imágenes fotográficas digitales y examen de la motilidad ocular. Estas informaciones serán recolectadas en los períodos preoperatorio y postoperatorio. Los investigadores evaluarán el potencial descompresivo de cada técnica calculado por las imágenes tomográficas. Los participantes serán seguidos durante un período de 6 meses después del procedimiento quirúrgico y también se analizará el efecto de la descompresión sobre la motilidad ocular, el posicionamiento del bulbo ocular, la superficie ocular, la fisura palpebral vertical y la calidad de vida del paciente. Los hallazgos de este trabajo traerán una importante contribución a la mejora de este procedimiento quirúrgico de gran relevancia en la rehabilitación de pacientes con orbitopatía de Graves.