Analyse tussen de resultaten van twee chirurgische technieken van orbitale decompressie bij patiënten met ernstige orbitopathie

De orbitopathie van Graves is de meest relevante niet-schildkliermanifestatie van de ziekte van Graves. De klinische status varieert van subklinisch tot ernstige misvormingen. Klinische kenmerken zijn onder meer ooglidretractie, exophthalmus, restrictief strabisme, chemose, laesies van het oogoppervlak en optische neuropathie. Er zijn twee stadia van de ziekte. Er is een actieve fase waarin het ontstekingsproces aanwezig is en de orbitale veranderingen evolueren. De inactieve fase omvat een stabiel klinisch beeld met betrekking tot de gevolgen van de actieve fase. Orbitale decompressiechirurgie is de belangrijkste behandelingsprocedure voor deze inactieve fase voor functionele en cosmetische revalidatiedoeleinden. In de afgelopen decennia zijn er grote vorderingen gemaakt in de technieken en indicaties van deze operatie. Er bestaat echter nog geen consensus over de ideale techniek. De meest gebruikte technieken zijn antro-ethmoïdale decompressie en zijwanddecompressie alleen of in combinatie met andere wanden. De huidige studie zal gebaseerd zijn op patiënten met de diagnose orbitopathie van Graves gedurende ten minste 2 jaar en die zich al ten minste 6 maanden in de inactieve fase bevinden. Er zijn geen prospectieve studies die de 2 belangrijkste orbitale decompressietechnieken vergelijken door middel van een gedetailleerde analyse van chirurgische resultaten van computertomografiebeelden, digitale fotografische beelden en onderzoek van de oculaire motiliteit. Deze informatie zal worden verzameld in de preoperatieve en postoperatieve periodes. De onderzoekers zullen het decompressiepotentieel evalueren van elke techniek berekend door de tomografische beelden. De deelnemers worden gedurende een periode van 6 maanden na de chirurgische ingreep gevolgd en het effect van decompressie op de oculaire motiliteit, de positionering van de oogbol, het oogoppervlak, de verticale ooglidspleet en de kwaliteit van leven van de patiënt zal ook worden geanalyseerd. De bevindingen van dit werk zullen een belangrijke bijdrage leveren aan de verbetering van deze chirurgische procedure die van groot belang is bij de revalidatie van patiënten met de orbitopathie van Graves.