- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03367013
Zkouška kojení laktoferinem - LIFT_Canada
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V Kanadě se ročně narodí a léčí téměř 3 000 předčasně narozených dětí s velmi nízkou porodní hmotností (VLBW), < 1500 g. Asi 1200 buď zemře nebo přežije s těžkým poraněním mozku nebo plic, retinopatií, sepsí s pozdním nástupem nebo nekrotizující enterokolitidou (NEC), z nichž každá je spojena se značným rizikem dětské invalidity.
Laktoferin je antimikrobiální, antioxidační, protizánětlivý bifidogenní glykoprotein přenášející železo, který se nachází u všech obratlovců a v mléce savců, leukocytech a exokrinních sekretech. Většina kojenců VLBW však v prvních měsících života dostává z lidského mateřského mléka nedostatečné množství lidského laktoferinu (hLF), což má za následek suboptimální ochranu. Protože hLF je drahý, bovinní laktoferin (bLF) byl zvažován jako alternativní doplněk ke zlepšení této suboptimální ochrany.
LIFT je jednou z několika probíhajících studií používajících vyšší dávky bovinního bLF v populaci VLBW (120-200 mg/kg/den). Pokud LIFT potvrdí 19% snížení relativního rizika svého primárního výsledku, bude mít bLF významný dopad, který se každoročně promítne do tisíců dalších intaktních přeživších bez větší morbidity v Austrálii, na Novém Zélandu, v Kanadě, Evropě a na celém světě. Vzhledem k tomu, že více než 90 % velmi předčasně přeživších po propuštění z nemocnice dosáhne dospělosti, představuje to více než 19 000 let života získaných v samotné Kanadě každý rok, což je jeden z největších zisků v intaktní přežití v jakékoli specializaci od novorozeneckého surfaktantu a prenatálních steroidů
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Foothills Medical Centre
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Children's and Women's Health Centre BC
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Saint Boniface Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Dítě se bude moci zúčastnit, jakmile rodič nebo opatrovník poskytne písemný informovaný souhlas a děti musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
- <1500 g při narození
- 2-7 dní staré a nehynoucí
- kojenec je týmem klinické péče považován za stabilní
- spustil zdroje
Jakékoli dítě splňující kterékoli z následujících vylučovacích kritérií bude vyloučeno z účasti v této studii
- závažné vrozené anomálie, které pravděpodobně způsobí smrt nebo o nichž je známo, že přispívají k nepříznivému neurologickému vývoji
- velké vrozené gastrointestinální anomálie, které zabrání včasnému přístupu ke krmení
- rodiče nemohou poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Intervenční skupina bude dostávat denní dávku 200 mg/kg bovinního laktoferinu v mateřském/dárcovském lidském mléce nebo umělém mléce až do 34 týdnů korigované gestace nebo po dobu minimálně 2 týdnů, podle toho, co je delší, nebo do propuštění domů nebo přesunu, pokud dříve.
|
Intervence zahrnuje denní dávku 200 mg/kg bovinního laktoferinu do mateřského/dárcovského mateřského mléka nebo umělého mléka do 34 týdnů korigované gestace nebo po dobu minimálně 2 týdnů, podle toho, co je delší, nebo do propuštění domů nebo do převozu, pokud dříve.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina bude denně dostávat studijní krmivo bez přidaného hovězího laktoferinu do mateřského/dárcovského mateřského mléka nebo umělého mléka až do 34 týdnů korigované gestace nebo po dobu minimálně 2 týdnů, podle toho, co je delší, nebo do propuštění domů nebo přesunu, pokud dříve.
|
Kontrola zahrnuje denní studijní krmení bez přidaného hovězího laktoferinu do mateřského/dárcovského mateřského mléka nebo umělého mléka do 34 týdnů korigované gestace nebo po dobu minimálně 2 týdnů, podle toho, co je delší, nebo do propuštění domů nebo přesunu, pokud dříve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nemocniční mortalita nebo velká nemocnost
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve.
|
Nemocniční mortalita nebo velká morbidita ve 36. týdnu korigované gestace definované jako:
Retinopatie nedonošených léčená podle místních směrnic před propuštěním z nemocnice. |
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nemocniční úmrtnosti ze všech příčin
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
|
|
Incidence každé z 5 složek složeného primárního cílového parametru
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
|
|
Výskyt chronického onemocnění plic ve 36. týdnu CG
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
|
|
Doba do prvního dne plné enterální výživy (≥120 ml/kg/den po 3 po sobě jdoucí dny)
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
|
|
Počet krevních transfuzí
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
|
|
Hmotnost a obvod hlavy ve 36. týdnu těhotenství korigovaly
Časové okno: Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
Randomizace na 36. týden korigované gestace nebo na převod/propuštění, pokud dříve
|
|
|
Výskyt úmrtí do 24 měsíců korigovaného věku nebo přítomnost neurovývojových výsledků ve 24 měsících korigovaného věku
Časové okno: Randomizace na 36 týdnů korigovala gestaci
|
Výskyt úmrtí do 24měsíčního korigovaného věku nebo přítomnost hlavních neurovývojových výsledků ve 24měsíčním korigovaném věku, jak je definováno: (i) zrakové (nemůže fixovat/právně slepý nebo korigovaná ostrost <6/60 u obou očí) nebo sluchové postižení (vyžadující naslouchátko nebo kochleární implantáty); (ii) dětská mozková obrna s neschopností chodit bez pomoci; (iii) velké vývojové zpoždění zahrnující kognici nebo řeč (složené skóre < 85 pro kognici nebo jazyk při hodnocení)
|
Randomizace na 36 týdnů korigovala gestaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Asztalos, MD,MSc,FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schulzke SM, Deshpande GC, Patole SK. Neurodevelopmental outcomes of very low-birth-weight infants with necrotizing enterocolitis: a systematic review of observational studies. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Jun;161(6):583-90. doi: 10.1001/archpedi.161.6.583.
- Lonnerdal B. Nutritional roles of lactoferrin. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 May;12(3):293-7. doi: 10.1097/MCO.0b013e328328d13e.
- Albera E, Kankofer M. Antioxidants in colostrum and milk of sows and cows. Reprod Domest Anim. 2009 Aug;44(4):606-11. doi: 10.1111/j.1439-0531.2007.01027.x.
- Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? Pediatrics. 2001 Feb;107(2):270-3. doi: 10.1542/peds.107.2.270.
- Asztalos EV, Barrington K, Lodha A, Tarnow-Mordi W, Martin A. Lactoferrin infant feeding trial_Canada (LIFT_Canada): protocol for a randomized trial of adding lactoferrin to feeds of very-low-birth-weight preterm infants. BMC Pediatr. 2020 Jan 29;20(1):40. doi: 10.1186/s12887-020-1938-0.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0890
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemocnost;Novorozenec
-
University of ParmaMonash Medical Centre; University Hospital of TorrejonNáborInstrumentální dodání | NEC, Affecting Fetus nebo Newborn | Druhá fáze porodu císařským řezem | Pozice týluItálie