- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03367013
락토페린 유아 수유 시험 - LIFT_Canada
연구 개요
상세 설명
매년 거의 3,000명의 초저체중아(VLBW), 1,500g 미만의 미숙아가 캐나다에서 태어나고 치료를 받습니다. 약 1,200명이 심각한 뇌 또는 폐 손상, 망막병증, 후기 발병 패혈증 또는 괴사성 장염(NEC)으로 사망하거나 생존하며, 이들 각각은 아동기 장애의 상당한 위험과 관련이 있습니다.
락토페린은 모든 척추동물과 포유동물의 젖, 백혈구 및 외분비 분비물에서 발견되는 항균성, 항산화제, 항염증성 철 운반 비피도제닉 당단백질입니다. 그러나 대부분의 VLBW 영아는 생후 첫 달에 인간 모유에서 불충분한 인간 락토페린(hLF)을 받아 최적이 아닌 보호를 받습니다. hLF는 비싸기 때문에 소의 락토페린(bLF)은 이 최적이 아닌 보호를 개선하기 위한 대체 보충제로 간주되었습니다.
LIFT는 VLBW 집단(120-200 mg/kg/d)에서 더 높은 용량의 소 bLF를 사용하여 진행 중인 여러 시험 중 하나입니다. LIFT가 1차 결과의 상대적 위험이 19% 감소한다고 확인하면 bLF는 큰 영향을 미쳐 매년 호주, 뉴질랜드, 캐나다, 유럽 및 전 세계에서 주요 질병 없이 온전한 생존자가 수천 명 더 늘어날 것입니다. 병원 퇴원 시 조기 생존자의 >90%가 성인기에 도달함에 따라 이는 캐나다에서만 매년 19,000년 이상 연장된 수명을 의미하며, 이는 신생아 계면활성제 및 산전 스테로이드 이후 모든 전문 분야에서 온전한 생존에서 가장 큰 증가 중 하나입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alberta
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Calgary, Alberta, 캐나다
- Foothills Medical Centre
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다
- Children's and Women's Health Centre BC
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다
- Health Sciences Centre Winnipeg
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다
- Saint Boniface Hospital
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, 캐나다
- IWK Health Centre
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다
- McMaster Children's Hospital
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Ottawa, Ontario, 캐나다
- The Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, 캐나다
- Mount Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, 캐나다
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
유아는 부모 또는 보호자가 서면 동의서를 제공하고 다음 포함 기준을 모두 충족해야 참여할 수 있습니다.
- 출생 시 <1500g
- 생후 2~7일, 빈사 상태가 아님
- 영아는 임상 치료 팀에 의해 안정적인 것으로 간주됩니다.
- 피드를 시작했습니다.
다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 유아는 본 연구 참여에서 제외됩니다.
- 사망을 유발할 가능성이 있거나 불리한 신경 발달 결과에 기여하는 것으로 알려진 심각한 선천성 기형
- 급식에 대한 조기 접근을 방해하는 주요 선천성 위장 기형
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 부모
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
중재 그룹은 수정 임신 34주까지 또는 최소 2주 동안(둘 중 더 긴 기간 동안) 또는 퇴원 또는 이송될 때까지 모유/기증 모유 또는 분유에 매일 200mg/kg의 소 락토페린을 투여합니다. 더 일찍.
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개입에는 교정 임신 34주까지 또는 최소 2주 동안(둘 중 더 긴 기간) 또는 더 이른 경우 집으로 퇴원하거나 이송될 때까지 모유/기증 모유 또는 분유에 소 락토페린 200mg/kg의 일일 용량이 포함됩니다.
다른 이름들:
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가짜 비교기: 대조군
대조군은 교정 임신 34주까지 또는 최소 2주 동안(둘 중 더 긴 기간) 또는 더 이른 경우 집으로 퇴원하거나 이송될 때까지 모유/기증 모유 또는 분유에 소 락토페린이 첨가되지 않은 매일 연구 사료를 제공받을 것입니다.
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대조군에는 교정 임신 34주까지 또는 최소 2주 동안(둘 중 더 긴 기간), 또는 더 이른 경우 퇴원 또는 이송될 때까지 모유/기증 모유 또는 분유에 소 락토페린이 첨가되지 않은 일일 연구 사료가 포함됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 사망률 또는 주요 이환율
기간: 수정된 임신 36주 또는 이전인 경우 양도/퇴원으로 무작위 배정.
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다음과 같이 정의된 교정 임신 36주의 병원 사망률 또는 주요 이환율:
병원에서 퇴원하기 전에 현지 지침에 따라 치료받은 미숙아 망막병증. |
수정된 임신 36주 또는 이전인 경우 양도/퇴원으로 무작위 배정.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 내 모든 원인으로 인한 사망 발생률
기간: 수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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복합 일차 종료점의 5개 구성 요소 각각의 발생률
기간: 수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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CG 36주에 만성 폐질환의 발병률
기간: 수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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완전 장내 영양 공급의 첫날까지의 시간(연속 3일 동안 ≥120ml/kg/일)
기간: 수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수혈 횟수
기간: 수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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입원 기간
기간: 수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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교정 임신 36주 체중 및 머리둘레
기간: 수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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수정된 임신 36주로 무작위화 또는 이전인 경우 양도/퇴원
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교정 연령 24개월까지 사망 발생률 또는 교정 연령 24개월에서 신경 발달 결과의 존재
기간: 수정 임신 36주로 무작위 배정
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교정 연령 24개월까지 사망 발생률 또는 교정 연령 24개월에서 주요 신경 발달 결과의 존재(정의된 바와 같음): (i) 시각(고정할 수 없음/법적으로 맹인 또는 양쪽 눈의 교정 시력 <6/60) 또는 청각 장애 (보청기 또는 인공 와우 필요); (ii) 도움 없이 걸을 수 없는 뇌성마비; (iii) 인지 또는 언어와 관련된 주요 발달 지연(평가에서 인지 또는 언어에 대한 종합 점수 < 85)
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수정 임신 36주로 무작위 배정
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Elizabeth Asztalos, MD,MSc,FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Centre
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schulzke SM, Deshpande GC, Patole SK. Neurodevelopmental outcomes of very low-birth-weight infants with necrotizing enterocolitis: a systematic review of observational studies. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Jun;161(6):583-90. doi: 10.1001/archpedi.161.6.583.
- Lonnerdal B. Nutritional roles of lactoferrin. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 May;12(3):293-7. doi: 10.1097/MCO.0b013e328328d13e.
- Albera E, Kankofer M. Antioxidants in colostrum and milk of sows and cows. Reprod Domest Anim. 2009 Aug;44(4):606-11. doi: 10.1111/j.1439-0531.2007.01027.x.
- Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? Pediatrics. 2001 Feb;107(2):270-3. doi: 10.1542/peds.107.2.270.
- Asztalos EV, Barrington K, Lodha A, Tarnow-Mordi W, Martin A. Lactoferrin infant feeding trial_Canada (LIFT_Canada): protocol for a randomized trial of adding lactoferrin to feeds of very-low-birth-weight preterm infants. BMC Pediatr. 2020 Jan 29;20(1):40. doi: 10.1186/s12887-020-1938-0.
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소 락토페린에 대한 임상 시험
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The University of Texas Health Science Center at...완전한부러진 치아 | 빠진 치아