- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03367013
Lactoferrin Spædbørns Ernæringsprøve - LIFT_Canada
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Næsten 3.000 meget lav fødselsvægt (VLBW), <1500 g for tidligt fødte børn fødes og behandles årligt i Canada. Omkring 1.200 dør eller overlever enten med alvorlig hjerne- eller lungeskade, retinopati, sepsis eller nekrotiserende enterocolitis (NEC), som hver især er forbundet med en betydelig risiko for handicap i barndommen.
Lactoferrin er et antimikrobielt, antioxidant, anti-inflammatorisk jernbærende, bifidogent glycoprotein, der findes i alle hvirveldyr og i pattedyrs mælk, leukocytter og eksokrine sekreter. Imidlertid får de fleste VLBW-spædbørn utilstrækkelig human lactoferrin (hLF) fra human modermælk i de første måneder af livet, hvilket resulterer i suboptimal beskyttelse. Fordi hLF er dyrt, er bovint lactoferrin (bLF) blevet betragtet som et alternativt supplement for at forbedre denne suboptimale beskyttelse.
LIFT er et af flere igangværende forsøg med højere doser af bovint bLF i VLBW-populationen (120-200 mg/kg/d). Hvis LIFT bekræfter en reduktion på 19 % i den relative risiko for dets primære udfald, vil bLF have en stor indvirkning, hvilket omsættes til tusindvis flere intakte overlevende uden større sygelighed i Australien, New Zealand, Canada, Europa og på verdensplan hvert år. Da >90 % af meget præmature overlevende ved hospitalsudskrivning når voksenalderen, repræsenterer dette mere end 19.000 leveår opnået i Canada alene hvert år, en af de største gevinster i intakt overlevelse inden for nogen specialitet siden neonatale overfladeaktive stoffer og prænatale steroider
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Foothills Medical Centre
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Children's and Women's Health Centre BC
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- Saint Boniface Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- McMaster Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Et spædbarn vil være i stand til at deltage, når en forælder eller værge har givet et skriftligt informeret samtykke, og spædbørn skal opfylde alle følgende inklusionskriterier:
- <1500 g ved fødslen
- 2-7 dage gammel og ikke døende
- spædbarn anses for at være stabilt af det kliniske plejeteam
- har startet feeds
Ethvert spædbarn, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse
- alvorlige medfødte anomalier, som sandsynligvis vil forårsage død eller vides at bidrage til et negativt neuroudviklingsresultat
- store medfødte gastrointestinale anomalier, som vil forhindre en tidlig tilgang til fodring
- forældre ude af stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Interventionsgruppen vil modtage en daglig dosis på 200 mg/kg bovint lactoferrin i moder-/donormodermælk eller modermælkserstatning indtil 34 uger korrigeret drægtighed eller i minimum 2 uger, alt efter hvad der er længst, eller indtil udskrivelse eller overflytning, hvis tidligere.
|
Intervention omfatter en daglig dosis på 200 mg/kg bovint lactoferrin i moder-/donormodermælk eller modermælkserstatning indtil 34 ugers korrigeret drægtighed eller i minimum 2 uger, alt efter hvad der er længst, eller indtil udskrivelse eller overførsel, hvis tidligere.
Andre navne:
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage dagligt undersøgelsesfoder uden bovint lactoferrin tilsat i moder-/donormodermælk eller modermælkserstatning indtil 34 ugers korrigeret graviditet eller i minimum 2 uger, alt efter hvad der er længst, eller indtil udskrivelse eller overførsel, hvis tidligere.
|
Kontrol omfatter dagligt undersøgelsesfoder uden bovint lactoferrin tilsat i moder-/donormodermælk eller modermælkserstatning indtil 34 ugers korrigeret drægtighed eller i minimum 2 uger, alt efter hvad der er længst, eller indtil udskrivelse eller flytning, hvis tidligere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hospitalsdødelighed eller større sygelighed
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere.
|
Hospitalsdødelighed eller større sygelighed ved 36 ugers korrigeret graviditet defineret som:
Retinopati hos præmature behandlet i henhold til lokale retningslinjer før udskrivelse fra hospital. |
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af alle årsager på hospitalsdødelighed
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
|
Forekomst af hver af de 5 komponenter i det sammensatte primære endepunkt
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
|
Forekomst af kronisk lungesygdom ved 36 uger CG
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
|
Tid til første dag med fuld enteral fodring (≥120 ml/kg/dag i 3 på hinanden følgende dage)
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
|
Antal blodtransfusioner
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
|
Vægt og hovedomkreds ved 36 uger korrigeret graviditet
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet eller til overførsel/udskrivning, hvis tidligere
|
|
Forekomst af dødsfald efter 24 måneders korrigeret alder eller tilstedeværelsen af neuroudviklingsmæssige udfald ved 24 måneders korrigeret alder
Tidsramme: Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet
|
Forekomst af dødsfald efter 24 måneders korrigeret alder eller tilstedeværelsen af større neuroudviklingsudfald ved 24 måneders korrigeret alder, som defineret: (i) syn (kan ikke fiksere/lovligt blind eller korrigeret skarphed <6/60 i begge øjne) eller hørenedsættelse (kræver et høreapparat eller cochleære implantater); (ii) cerebral parese med manglende evne til at gå uden hjælp; (iii) større udviklingsforsinkelse, der involverer kognition eller tale (sammensat score < 85 for kognition eller sprog ved vurdering)
|
Randomisering til 36 ugers korrigeret graviditet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth Asztalos, MD,MSc,FRCPC, Sunnybrook Health Sciences Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schulzke SM, Deshpande GC, Patole SK. Neurodevelopmental outcomes of very low-birth-weight infants with necrotizing enterocolitis: a systematic review of observational studies. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Jun;161(6):583-90. doi: 10.1001/archpedi.161.6.583.
- Lonnerdal B. Nutritional roles of lactoferrin. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 May;12(3):293-7. doi: 10.1097/MCO.0b013e328328d13e.
- Albera E, Kankofer M. Antioxidants in colostrum and milk of sows and cows. Reprod Domest Anim. 2009 Aug;44(4):606-11. doi: 10.1111/j.1439-0531.2007.01027.x.
- Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? Pediatrics. 2001 Feb;107(2):270-3. doi: 10.1542/peds.107.2.270.
- Asztalos EV, Barrington K, Lodha A, Tarnow-Mordi W, Martin A. Lactoferrin infant feeding trial_Canada (LIFT_Canada): protocol for a randomized trial of adding lactoferrin to feeds of very-low-birth-weight preterm infants. BMC Pediatr. 2020 Jan 29;20(1):40. doi: 10.1186/s12887-020-1938-0.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0890
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bovin Lactoferrin
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
Mead Johnson NutritionAfsluttetImmun sundhedForenede Stater
-
Universidad Peruana Cayetano HerediaHospital Nacional Arzobispo LoayzaAfsluttet
-
Aga Khan UniversityCenters for Disease Control and PreventionAfsluttet
-
Universidad Peruana Cayetano HerediaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
Medical University of LublinPharmabest Sp. z o.o.AfsluttetUrinvejsinfektioner hos børn
-
Midwest Center for Metabolic and Cardiovascular...HelainaAfsluttetImmun sundhedForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAnoreksi | Kakeksi | Ondartet neoplasma | Orale komplikationer af kemoterapiForenede Stater
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
Umeå UniversityUniversity of California; Mead Johnson NutritionAktiv, ikke rekrutterendeSundhed for børn med formel | Spædbørnsinfektioner hos børn med formel | Jernstatus for børn med formelSverige