- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03367013
Próba karmienia niemowląt laktoferyną — LIFT_Canada
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rocznie w Kanadzie rodzi się i leczy prawie 3000 wcześniaków o bardzo niskiej masie urodzeniowej (VLBW), <1500 g. Około 1200 umiera lub przeżywa z ciężkim uszkodzeniem mózgu lub płuc, retinopatią, późną posocznicą lub martwiczym zapaleniem jelit (NEC), z których każdy wiąże się ze znacznym ryzykiem niepełnosprawności w dzieciństwie.
Laktoferyna jest antybakteryjną, przeciwutleniającą, przeciwzapalną, przenoszącą żelazo, bifidogenną glikoproteiną występującą u wszystkich kręgowców oraz w mleku ssaków, leukocytach i wydzielinach zewnątrzwydzielniczych. Jednak większość niemowląt z VLBW otrzymuje niewystarczającą ilość ludzkiej laktoferyny (hLF) z mleka kobiecego w pierwszych miesiącach życia, co skutkuje suboptymalną ochroną. Ponieważ hLF jest drogi, laktoferyna bydlęca (bLF) została uznana za alternatywny suplement poprawiający tę suboptymalną ochronę.
LIFT jest jednym z kilku trwających badań z użyciem wyższych dawek bydlęcego bLF w populacji VLBW (120-200 mg/kg/d). Jeśli LIFT potwierdzi 19% zmniejszenie względnego ryzyka pierwotnego wyniku, bLF będzie miało duży wpływ, co przełoży się na tysiące większej liczby nienaruszonych osób, które przeżyły bez większej zachorowalności w Australii, Nowej Zelandii, Kanadzie, Europie i na całym świecie każdego roku. Ponieważ ponad 90% bardzo wcześniaków, którzy przeżyli szpital, osiąga wiek dorosły, co oznacza ponad 19 000 lat życia zdobytych każdego roku w samej Kanadzie, co stanowi jeden z największych przyrostów w zakresie przeżywalności w stanie nienaruszonym w dowolnej specjalności od czasu stosowania środków powierzchniowo czynnych dla noworodków i sterydów przedporodowych
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Foothills Medical Centre
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Children's and Women's Health Centre BC
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Saint Boniface Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- McMaster Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- SunnyBrook Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Niemowlę będzie mogło uczestniczyć w programie, jeśli rodzic lub opiekun wyrazi pisemną świadomą zgodę, a niemowlęta muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia:
- <1500 g przy urodzeniu
- 2-7 dni i nie konające
- zespół opieki klinicznej uważa niemowlę za stabilne
- zainicjował kanały
Każde niemowlę spełniające którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia zostanie wykluczone z udziału w tym badaniu
- poważne wady wrodzone, które mogą spowodować śmierć lub, o których wiadomo, że przyczyniają się do niekorzystnego wyniku neurorozwojowego
- poważnych wad wrodzonych przewodu pokarmowego, które uniemożliwią wczesne podejście do karmienia
- rodzice nie są w stanie wyrazić świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna
Grupa interwencyjna będzie otrzymywać dzienną dawkę 200 mg/kg laktoferyny bydlęcej w mleku matki/dawcy lub w mleku modyfikowanym do 34 tygodnia ciąży skorygowanej lub przez co najmniej 2 tygodnie, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, lub do wypisu do domu lub przeniesienia, jeśli wcześniej.
|
Interwencja obejmuje dzienną dawkę 200 mg/kg laktoferyny bydlęcej w mleku matki/dawcy lub mleku modyfikowanym do 34 tygodnia ciąży skorygowanej lub przez co najmniej 2 tygodnie, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, lub do wypisu do domu lub przeniesienia, jeśli wcześniej.
Inne nazwy:
|
Pozorny komparator: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna będzie otrzymywać codziennie paszę badawczą bez dodatku laktoferyny bydlęcej w mleku matki/dawcy lub mleku modyfikowanym do 34 tygodnia ciąży skorygowanej lub przez co najmniej 2 tygodnie, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, lub do wypisu do domu lub przeniesienia, jeśli wcześniej.
|
Kontrola obejmuje codzienną paszę badawczą bez dodatku laktoferyny bydlęcej w mleku matki/dawczyni lub mleku modyfikowanym do 34 tygodnia ciąży skorygowanej lub przez co najmniej 2 tygodnie, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, lub do wypisu do domu lub przeniesienia, jeśli wcześniej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Śmiertelność szpitalna lub poważna zachorowalność
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej.
|
Śmiertelność szpitalna lub poważna zachorowalność w 36 tygodniu ciąży skorygowanej, zdefiniowana jako:
Retinopatia wcześniaków leczona zgodnie z lokalnymi wytycznymi przed wypisem ze szpitala. |
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania śmiertelności wewnątrzszpitalnej z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
|
Częstość występowania każdego z 5 elementów złożonego pierwszorzędowego punktu końcowego
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
|
Częstość występowania przewlekłej choroby płuc w 36 tygodniu CG
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
|
Czas do pierwszego dnia pełnego żywienia dojelitowego (≥120 ml/kg/dzień przez 3 kolejne dni)
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
|
Liczba transfuzji krwi
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
|
Waga i obwód głowy w 36 tygodniu ciąży skorygowane
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej lub do przeniesienia/wypisu, jeśli wcześniej
|
|
Częstość zgonów do wieku skorygowanego o 24 miesiące lub obecność zaburzeń neurorozwojowych w wieku skorygowanym o 24 miesiące
Ramy czasowe: Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej
|
Częstość zgonów przed ukończeniem 24. miesiąca życia skorygowanego lub obecność poważnych zaburzeń neurorozwojowych w 24. miesiącu skorygowanego wieku, zgodnie z definicją: (i) wzrok (brak możliwości fiksacji/prawnie ślepy lub skorygowana ostrość obu oczu <6/60) lub upośledzenie słuchu (wymagające aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego); (ii) mózgowe porażenie dziecięce z niemożnością samodzielnego chodzenia; (iii) duże opóźnienie rozwojowe obejmujące funkcje poznawcze lub mowę (złożony wynik < 85 dla funkcji poznawczych lub języka w ocenie)
|
Randomizacja do 36 tygodnia ciąży skorygowanej
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Elizabeth Asztalos, MD,MSc,FRCPC, SunnyBrook Health Sciences Centre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schulzke SM, Deshpande GC, Patole SK. Neurodevelopmental outcomes of very low-birth-weight infants with necrotizing enterocolitis: a systematic review of observational studies. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Jun;161(6):583-90. doi: 10.1001/archpedi.161.6.583.
- Lonnerdal B. Nutritional roles of lactoferrin. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 May;12(3):293-7. doi: 10.1097/MCO.0b013e328328d13e.
- Albera E, Kankofer M. Antioxidants in colostrum and milk of sows and cows. Reprod Domest Anim. 2009 Aug;44(4):606-11. doi: 10.1111/j.1439-0531.2007.01027.x.
- Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? Pediatrics. 2001 Feb;107(2):270-3. doi: 10.1542/peds.107.2.270.
- Asztalos EV, Barrington K, Lodha A, Tarnow-Mordi W, Martin A. Lactoferrin infant feeding trial_Canada (LIFT_Canada): protocol for a randomized trial of adding lactoferrin to feeds of very-low-birth-weight preterm infants. BMC Pediatr. 2020 Jan 29;20(1):40. doi: 10.1186/s12887-020-1938-0.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0890
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zachorowalność; Noworodki
-
University Hospital, Clermont-FerrandFisher and Paykel Healthcare; Maquet Critical Care ABRekrutacyjnyNiewydolność oddechowa u dzieci | Wentylacja CPAP | Newborn Rds | Kaniula do nosaFrancja
-
Hacettepe UniversityZakończonyZapalenie płuc | Przejściowe przyspieszenie oddechu noworodka | Newborn RdsIndyk
Badania kliniczne na Laktoferyna bydlęca
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdZakończonyZwyczajne przeziębienie | Ludzka grypa | ImmunizacjaChiny
-
The University of Texas Health Science Center at...ZakończonyZłamany ząb | Brakujący ząb