- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03388528
Studie nízkozbytkové diety u mitochondriální choroby (LRD)
Fáze II studie proveditelnosti účinnosti a přijatelnosti nízkozbytkové diety u dospělých pacientů s mitochondriálním onemocněním
Pomalý pohyb střev pacientů se označuje jako střevní dysmotilita a je stále více uznáván jako vysilující projev mitochondriálního onemocnění jak u dospělých, tak u dětí.
Doposud byly příznaky pomalého pohybu střev řešeny laxativy a léky, které zvyšují pohyb střev s proměnlivými výsledky. Nízkoreziduální dieta je forma diety s nízkým obsahem vlákniny (<10 g vlákniny denně), která se používá k minimalizaci příznaků špatného pohybu střev. To snižuje objem a objem stolice, a tím i zátěž střev, zajišťuje omezenou činnost střev a klid tlustého střeva. Ukázalo se, že je dobře přijímán i u jiných stavů spojených s pomalými pohyby střev. Jeho role u pacientů s mitochondriálním onemocněním však není známa. Vyšetřovatelé se zajímají zejména o:
- Způsobuje nízkozbytková dieta (nízká vláknina) změnu v počtu stolic za týden a konzistenci stolice?
- Je nízkoreziduální dieta dobře snášena a je snadné ji dodržovat?
- Snižuje nízkozbytková dieta příznaky bolesti břicha, nadýmání a zácpa?
- Zlepšuje nízkoreziduální dieta kvalitu života a zátěž nemocí?
- Má dieta s nízkým obsahem reziduí vliv na bakterie ve střevě?
- Můžeme pomocí rentgenu prokázat, že pohyb potravy střevem je zpomalen u pacientů s mitochondriálním onemocněním a zda dieta s nízkým obsahem reziduí mění rychlost pohybu potravy střevem?
- Může dieta s nízkým obsahem reziduí změnit úroveň fyzické aktivity pacientů?
- Mění nízkopobytová dieta stravovací návyky a příjem potravy?
- Změní dieta s nízkým obsahem reziduí antropometrie, jako je hmotnost, index tělesné hmotnosti a poměr pasu k zásahu?
- Může dieta s nízkým obsahem reziduí zlepšit funkci ledvin a jater a lipidový profil ve vzorcích krve?
Vyšetřovatelé doufají, že při pohledu na tyto oblasti může dieta s nízkým obsahem reziduí pacientům zlepšit pomalé pohyby střev, zdraví, kvalitu života a zátěž nemocí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Střevní dysmotilita je stále více uznávána jako vysilující projev mitochondriálního onemocnění jak u dospělých, tak u dětí (1). Je častým příznakem dalších neurologických stavů včetně dětské mozkové obrny, roztroušené sklerózy a Parkinsonovy choroby. Příznaky střevní dysmotility jsou často přehlíženy a často poddiagnostikovány v raných stádiích.
Ve své nejzávažnější formě se střevní dysmotilita může projevit jako střevní pseudo obstrukce (IPO), charakterizovaná klinickým obrazem naznačujícím mechanickou obstrukci, což je příkladem potřeby včasné detekce a léčby. K dnešnímu dni symptomy střevní dysmotility v pomalém tranzitním čase zácpa, omezený příjem tekutin a kalorií, ztráta hmotnosti a přerůstání bakterií tenkého střeva a v těžkých případech střevní pseudoobstrukce (2, 3). Kromě toho bakterie, které sídlí v gastrointestinálním (GI) traktu soutěží o živiny, přispívají ke ztrátě hmotnosti v důsledku malabsorpce tuku (4), bílkovin a sacharidů (5, 6), vitaminu (7-11) a nedostatku železa (12). ) jsou často zřejmé. Mezi další problémy patří špatné trávení a vstřebávání potravy, narušený imunitní systém a zhoršená schopnost vstřebávání léků, což vše ovlivňuje zdraví pacientů, kvalitu života a zvyšuje náklady na Národní zdravotní službu (NHS).
Nízkoreziduální dieta je forma diety s nízkým obsahem vlákniny (<10 g vlákniny denně), která se používá k minimalizaci příznaků střevní dysmotility snížením objemu a objemu stolice a tím i zátěže střev, zajištěním omezené činnosti střev a klidu tlustého střeva. Ukázalo se, že je tolerovatelný i účinný u jiných stavů spojených se střevní dysmotilitou; jeho role u pacientů s mitochondriálním onemocněním a střevní dysmotilitou však není známa.
Tato studie proveditelnosti navrhuje systematicky shromažďovat údaje o tom, zda je dieta s nízkým obsahem reziduí tolerovatelná a zda má vliv na střevní dysmotilitu a kvalitu života související se zdravím u pacientů s mitochondriálním onemocněním.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tyne And Wear
-
Newcastle upon Tyne, Tyne And Wear, Spojené království, NE2 4HH
- Grainne Gorman
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 a více let.
- Genetické nebo biochemické potvrzení mitochondriálního onemocnění.
- ŘÍM III kritéria zácpy (příloha 2).
- Stabilní gastrointestinální lékový režim před zahájením studie, alespoň 3 měsíce před zařazením do studie.
- Není známa přecitlivělost na některou ze složek přípravků.
- Ještě nezavádí dietu s nízkým obsahem reziduí.
- Podle názoru vyšetřovatele je kompetentní k takovým rozhodnutím.
- Ženy v plodném věku vyžadují negativní těhotenský test.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známou alergií na jakékoli doplňky v dietním přípravku
- Pacienti s neprůchodností střev
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství.
- Plánovaná operace v průběhu zkoušky.
- Účast v jiné studii léku souběžně nebo v předchozích 12 týdnech.
- Jakákoli podmínka, která by účastníka vystavila riziku, pokud by se účastnil soudu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčebná skupina
Jedná se o jednoramennou studii, kde bude 40 pacientů s geneticky nebo biochemicky prokázanou diagnózou mitochondriálního onemocnění přijato z mitochondriální kliniky CRESTA a/nebo z kohortní studie pacientů s mitochondriálními nemocemi Medical Research Council v Newcastlu.
Všech čtyřicet pacientů bude hodnoceno před a po 12týdenní studii s nízkoreziduální dietou.
|
Všem pacientům bude poskytnut plán LRD (< 10 g vlákniny denně) po dobu 12 týdnů mezi návštěvami 2 a 3.
Budou také doplněny multivitamínovými a minerálními tabletami nebo tekutinami (Forceval), aby splnily požadavky na živiny (předepsané jako standardní péče).
Dietolog bude poskytovat písemné a ústní informace o LRD a týdenní telefonáty, aby zhodnotil pokrok pacienta v dietě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posoudit snášenlivost nízkoreziduální diety (LRD) u mitochondriálních pacientů
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Snášenlivost LRD bude posouzena pomocí potravinových deníků
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Frekvence a konzistence stolice
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Posuďte konzistenci stolice podle stupnice Bristol Stool Form. Pacienti si k popisu konzistence stolice vyberou z následujících možností: Typ 1: Oddělené tvrdé hrudky, jako ořechy Typ 2: Klobásové, ale hrudkovité Typ 3: Jako klobása, ale s prasklinami na povrchu Typ 4: Jako klobása nebo had, hladké a měkké Typ 5: Měkké kuličky s jasným řezem okraje Typ 6: Nadýchané kousky s otrhanými okraji, kašovitá stolice Typ 7: Vodnaté, žádné pevné kousky |
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Gastrointestinální dysmotilita
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Stanovit dopad LRD na symptomy GI dysmotility pomocí dotazníku Assessment of Constipation-Symptom (PAC-SYM).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Zátěž nemocí
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Stanovit účinek LRD na pacienty Zátěž nemocí podle hodnocení Newcastle Mitochondrial Disease Adult Scale (NMDAS) zátěže nemocí a kvality života. Toto je dotazník vyvinutý a ověřený Wellcome Center for Mitochondrial Research, Newcastle upon Tyne. Toto je bodovaný dotazník, který zahrnuje otázky týkající se zátěže pacienta nemocí, včetně: Aktuální funkce: Vidění s běžnými brýlemi nebo kontaktními čočkami; migrénové bolesti hlavy; Záchvaty; Epizody podobné mrtvici; encefalopatické epizody; Gastrointestinální příznaky; diabetes mellitus; Slabost dýchacích svalů a kardiovaskulární systém. Současné klinické hodnocení: Zraková ostrost; ptóza; chronická progresivní externí oftalmoplegie; dysfonie/dysartrie; myopatie; cerebelární ataxie; neuropatie; Pyramidální zapojení; Extrapyramidové a přemýšlení. Všechny jsou zahrnuty do dotazníku NMDAS a jsou používány týmy klinické péče k tomu, aby pomohly určit pacientovu aktuální zátěž nemocí. |
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Změny střevního mikrobiomu
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Posoudit účinek LRD na střevní metagenomiku
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Srovnání střevního mikrobiomu
Časové okno: Pouze základní linie (před jakýmkoli zásahem)
|
Srovnání složení a diverzity střevního mikrobiomu hodnoceného sekvenováním mezi zdravými kontrolami a mitochondriálními pacienty před intervencí LRD.
|
Pouze základní linie (před jakýmkoli zásahem)
|
Příjem potravy
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Pro posouzení dopadu LRD na příjem potravy (Food Frequency Questionnaire (FFQ) bude vyplněn po dobu 72 hodin (1 den o víkendu a 2 dny v týdnu).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Colonic Transit Time
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Tranzitní čas tlustým střevem (CTT) stanovený pomocí prostého rentgenového snímku břicha po požití perorálního požití markeru tlustého střeva.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Fyzická aktivita
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Úroveň aktivity (GeneActiv 7-10 dní).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Biochemie
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Biochemické oddělení v Royal Victoria Infirmary v Newcastle upon Tyne bude vybaveno plnou krví.
Pomocí toho budou měřit jaterní enzymy (alanintransaminázu, aspartátaminotransferázu, gama-glutamyltranspeptid), alkalickou fosfatázu, albumin, bilirubin, lipidový profil a C-peptidové testy.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Gastrointestinální zdraví
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Stanovit dopad LRD na GI symptomy pacienta pomocí Gastrointestinal Quality-of-Life Index.
To zahrnuje charakteristiky defekace včetně použití laxativ a hlášených břišních příznaků kategorizovaných jako bolest nebo křeče a nadýmání nebo plynatost podle pěti klasifikací (1, žádná; 2, mírná; 3, střední; 4, těžká; nebo 5, velmi silná).
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Antropometrie
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Váha (kg)
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Fyzikální měření
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Index tělesné hmotnosti
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Fyzické rozměry
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Poměr pasu a boků (palce)
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Hematologie
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Hematologickému oddělení v Royal Victoria Infirmary v Newcastle upon Tyne bude poskytnuta plná krev.
Pomocí toho poskytnou úplný krevní obraz, hematokrit, feritin, vitamín B12, HbA1c a folát.
|
Změna z výchozí hodnoty na 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Grainne S Gorman, MD, Newcastle University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 17/NE/0193
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dieta s nízkým obsahem reziduí
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno