FRED Exergame Včetně supervize Biofeeback

Cíle:

Hlavní cíle jsou následující:

• Ověřte, že se po dokončení protokolu ExerGame snížilo riziko křehkosti.
• Posuďte bezpečnost a zdraví srdce u cvičení prováděných pomocí FRED.

Způsoby náboru předmětu:

Byl navázán kontakt se dvěma domovy pro seniory a byla vyžádána a získána potřebná povolení od vedení domovů.

Schválení bylo vyžádáno a získáno od Etické komise pro výzkum na University of Deusto.

Nábor v obou rezidenčních domovech byl proveden prostřednictvím informativních rozhovorů, které byly poskytnuty. Tyto rozhovory byly otevřené pro všechny zainteresované obyvatele a byly inzerovány prostřednictvím informativních plakátů a letáků.

Proces informovaného souhlasu:

Zájemci podepsali řádně informovaný souhlas.

Postupy výzkumu:

Screening byl uspořádán pro celkem 65 subjektů podle následujících kritérií:

Kritéria pro zařazení: osoby starší 65 let s Barthelovým skóre rovným nebo vyšším než 90 bodů, které nevykonávají žádnou plánovanou fyzickou aktivitu.

Kritéria vyloučení: osoby starší 65 let s Barthelovým skóre nižším než 90 bodů nebo s Barthelovým skóre rovným nebo vyšším než 90 bodů, které provádějí plánovanou fyzickou aktivitu.

Z 65 jedinců, kteří projevili zájem o účast ve studii, 46 splnilo kritéria pro zařazení a tyto subjekty byly opět požádány, aby provedly některé specifické testy, aby prokázaly stupeň jejich křehkosti.

Testování křehkosti bylo provedeno pomocí baterie s krátkou fyzickou výkonností (SPPB), ověřené a normalizované v našem prostředí, která kombinuje testování rovnováhy, rychlosti chůze a stojanu na židli. Toto stanovení priorit bylo založeno na jeho úspěšné validaci při odhalování křehkosti a vysoké spolehlivosti při predikci zdravotního postižení.

Ze 46 subjektů získalo 40 skóre pod 10, tj. 40 subjektů může být považováno za křehké.

Kromě Barthelovy škály vyplnilo 40 subjektů následující dotazník: EuroQol 5D-5L™. Rovněž byly shromážděny lékařské záznamy týkající se rizika srdečního selhání.

K provedení randomizace bylo těchto 40 subjektů klasifikováno podle rozmezí věku, pohlaví a Barthelova skóre, přičemž byla získána studijní skupina a kontrolní skupina subjektů.

Subjekty patřící do studijní skupiny prováděly tři sezení týdně po dobu 6 týdnů. Každé setkání zahrnovalo 20 minut aktivity rozdělené do tří částí. První cílil na horní i dolní končetiny, zatímco druhý a třetí konkrétně na horní a dolní končetiny. Po dokončení každé části má subjekt možnost ohodnotit vynaloženou námahu pomocí zjednodušené Borgovy stupnice [21]. V závislosti na jejich hodnocení budou moci pokračovat buď okamžitě, nebo po provedení některých břišních-bráničních dechových cvičení, jejichž trvání závisí na hodnocení provedené námahy. Po absolvování těchto dechových cvičení se mohou rozhodnout pokračovat v činnosti nebo ji jinak opustit.

Fyziologické konstanty – krevní tlak, srdeční frekvence a saturace krve kyslíkem – byly podle recenzovaných publikací zaznamenány před zahájením hry FRED, ihned po jejím dokončení a po uplynutí 5 minut.

Po absolvování herního sezení FRED každý den byly každému účastníkovi ze studijní skupiny položeny 2 jednoduché otázky s odpovědí pouze ANO nebo NE.

Subjekty patřící do kontrolní skupiny nadále vedly svůj každodenní život, v jehož průběhu neměly naplánovanou žádnou fyzickou aktivitu.

Po 6 týdnech a po 18 lekcích fyzické aktivity s hrou FRED byl znovu proveden test baterie krátké fyzické výkonnosti (SPPB), aby se zjistilo, zda byl snížen stupeň křehkosti. Skóre Barthel a dotazník EuroQol 5D-5L™ byly následně znovu složeny subjektům a nakonec byla škála použitelnosti systému (SUS) aplikována výhradně na subjekty z intervenční skupiny.

Instrumentace a statistická analýza:

FRED je hra vyvinutá s enginem Unity 3D. Potřebuje herní ovladač Kinect připojený k počítači a obrazovce nebo televizi. Měření vitálních funkcí vyžaduje pulsioxymetr a monitor krevního tlaku.

Pro statistické testy a tvorbu grafů slouží open-source statistický program R, verze 3.2.x pro Windows se používá.