FRED Exergame, incluida la supervisión de Biofeeback

Objetivos:

Los principales objetivos son los siguientes:

• Verifique que el riesgo de fragilidad haya disminuido al completar el protocolo ExerGame.
• Evaluar la seguridad y salud cardiaca de los ejercicios realizados con FRED.

Métodos de reclutamiento de sujetos:

Se estableció contacto con dos residencias de mayores, y se solicitaron y obtuvieron los permisos necesarios a la dirección de las residencias.

Se solicitó y obtuvo la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Deusto.

La contratación en ambas residencias se realizó a través de las charlas informativas que se impartieron. Estas charlas estuvieron abiertas a todos los vecinos interesados ​​y se publicitaron mediante carteles y folletos informativos.

Proceso de consentimiento informado:

Los sujetos interesados ​​firmaron el formulario de consentimiento debidamente informado.

Procedimientos de investigación:

El cribado se organizó para 65 sujetos en total de acuerdo con los siguientes criterios:

Criterios de inclusión: personas mayores de 65 años con Barthel igual o superior a 90 puntos que no realicen actividad física programada.

Criterios de exclusión: personas mayores de 65 años con Barthel inferior a 90 puntos o con Barthel igual o superior a 90 puntos que realicen actividad física programada.

De las 65 personas que mostraron interés en participar en el estudio, 46 ​​cumplieron con los criterios de inclusión, y se les solicitó nuevamente la realización de pruebas específicas para evidenciar su grado de fragilidad.

El cribado de fragilidad se realizó mediante la batería de rendimiento físico breve (SPPB), validada y normalizada en nuestro medio, que combina pruebas de equilibrio, velocidad de la marcha y soporte de la silla. Esta priorización se basó en su exitosa validación en la detección de fragilidad y gran confiabilidad en la predicción de discapacidad.

De los 46 sujetos, 40 obtuvieron puntuaciones inferiores a 10, es decir, 40 sujetos pueden ser considerados frágiles.

Además de la escala de Barthel, los 40 sujetos cumplimentaron el siguiente cuestionario: EuroQol 5D-5L™. También se recopilaron registros médicos relacionados con el riesgo de insuficiencia cardíaca.

Para realizar la aleatorización, estos 40 sujetos fueron clasificados según rango de edad, sexo y puntuación de Barthel, obteniendo un grupo de estudio y un grupo control de sujetos respectivamente.

Los sujetos pertenecientes al grupo de estudio realizaron tres sesiones por semana durante un período de 6 semanas. Cada sesión implicó 20 minutos de actividad dividida en tres partes. El primero se dirigió tanto a las extremidades superiores como a las inferiores, mientras que el segundo y el tercero se dirigieron específicamente a las extremidades superiores e inferiores, respectivamente. Al finalizar cada parte, el sujeto tiene la oportunidad de calificar el esfuerzo realizado utilizando la escala de Borg simplificada [21]. En función de su calificación, podrán continuar inmediatamente, o después de realizar unos ejercicios de respiración abdominodiafragmáticos que tendrán una duración que dependerá de la calificación del esfuerzo realizado. Después de completar estos ejercicios de respiración, pueden optar por continuar o abandonar la actividad.

Las constantes fisiológicas -presión arterial, frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno en sangre- se registraron antes de comenzar el juego FRED, inmediatamente después de completarlo y transcurridos 5 minutos, según las publicaciones consultadas.

Después de completar la sesión del juego FRED todos los días, a cada participante del grupo de estudio se le hicieron 2 preguntas simples, con solo una respuesta SÍ o NO.

Los sujetos pertenecientes al grupo control continuaron con su vida diaria en la que no tenían actividad física programada.

Después de 6 semanas y de haber realizado 18 sesiones de actividad física con el juego FRED, se volvió a realizar el test de la batería corta de rendimiento físico (SPPB) para comprobar si se había reducido el grado de fragilidad. A su vez, se volvió a pasar la puntuación de Barthel y el cuestionario EuroQol 5D-5L ™ a los sujetos y, por último, se aplicó la escala de usabilidad del sistema (SUS) exclusivamente a los sujetos del grupo de intervención.

Instrumentación y Análisis Estadístico:

FRED es un juego desarrollado con el motor Unity 3D. Necesita un controlador de juegos Kinect conectado a una computadora y una pantalla o TV. La medición de los signos vitales requiere un pulsioxímetro y un tensiómetro.

Para las pruebas estadísticas y la creación de gráficos, el programa estadístico de código abierto R, versión 3.2.x para Windows se utiliza.