FRED Exergame Incluindo Supervisão de Biofeeback

Objetivos.

Os objetivos principais são os seguintes:

• Verifique se o risco de fragilidade diminuiu após a conclusão do protocolo ExerGame.
• Avalie a segurança e a saúde cardíaca dos exercícios realizados com o FRED.

Métodos de recrutamento de assuntos:

Foi estabelecido contacto com dois lares de terceira idade, tendo sido solicitadas e obtidas junto da administração dos lares as devidas autorizações.

A aprovação foi solicitada e obtida do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Deusto.

O recrutamento em ambas as residências foi realizado por meio de palestras informativas. Essas palestras foram abertas a todos os residentes interessados ​​e foram divulgadas por meio de cartazes e panfletos informativos.

Processo de Consentimento Informado:

Os interessados ​​assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.

Procedimentos de pesquisa:

A triagem foi organizada para 65 indivíduos no total, de acordo com os seguintes critérios:

Critérios de inclusão: pessoas com mais de 65 anos com escore de Barthel igual ou superior a 90 pontos e que não realizam atividade física programada.

Critérios de exclusão: pessoas com mais de 65 anos com escore de Barthel menor que 90 pontos ou com escore de Barthel igual ou superior a 90 pontos que realizam atividade física programada.

Dos 65 indivíduos que demonstraram interesse em participar do estudo, 46 ​​atenderam aos critérios de inclusão, sendo que esses sujeitos foram novamente solicitados a realizar alguns testes específicos para evidenciar seu grau de fragilidade.

A triagem de fragilidade foi realizada por meio da bateria de performance física curta (SPPB), validada e normalizada em nosso meio, que combina testes de equilíbrio, velocidade de marcha e levantar da cadeira. Essa priorização foi baseada em sua validação bem-sucedida na detecção de fragilidade e grande confiabilidade na previsão de incapacidade.

Dos 46 sujeitos, 40 obtiveram escores abaixo de 10, ou seja, 40 sujeitos podem ser considerados frágeis.

Além da escala de Barthel, os 40 sujeitos preencheram o seguinte questionário: EuroQol 5D-5L™. Registros médicos relacionados ao risco de insuficiência cardíaca também foram coletados.

Para realizar a randomização, esses 40 indivíduos foram classificados de acordo com a faixa etária, sexo e escore de Barthel, obtendo-se um grupo de estudo e um grupo de controle de indivíduos, respectivamente.

Os sujeitos pertencentes ao grupo de estudo realizaram três sessões por semana durante um período de 6 semanas. Cada sessão envolveu 20 minutos de atividade dividida em três partes. O primeiro visava as extremidades superiores e inferiores, enquanto o segundo e o terceiro visavam especificamente as extremidades superior e inferior, respectivamente. Após a conclusão de cada parte, o sujeito tem a chance de avaliar o esforço realizado usando a escala simplificada de Borg [21]. Dependendo de sua classificação, eles poderão continuar imediatamente ou depois de fazer alguns exercícios respiratórios diafragmáticos-abdominais que terão uma duração que dependerá da classificação do esforço realizado. Depois de completar esses exercícios respiratórios, eles podem optar por continuar ou abandonar a atividade.

As constantes fisiológicas - pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio no sangue - foram registradas antes do início do jogo FRED, imediatamente após seu término e após 5 minutos decorridos, conforme as publicações consultadas.

Depois de completar a sessão do jogo FRED todos os dias, cada participante do grupo de estudo respondia a 2 perguntas simples, com apenas uma resposta SIM ou NÃO.

Os sujeitos pertencentes ao grupo de controle continuaram a levar suas vidas diárias em que não tinham nenhuma atividade física programada.

Após 6 semanas e tendo participado de 18 sessões de atividade física com o jogo FRED, foi novamente realizado o teste Short Physical Performance Battery (SPPB) para verificar se o grau de fragilidade havia diminuído. O escore de Barthel e o questionário EuroQol 5D-5L™ foram, por sua vez, repassados ​​aos sujeitos e, por último, a escala de usabilidade do sistema (SUS) foi aplicada exclusivamente aos sujeitos do grupo intervenção.

Instrumentação e análise estatística:

FRED é um jogo desenvolvido com o motor Unity 3D. Ele precisa de um controlador de jogo Kinect conectado a um computador e uma tela ou TV. A medição dos sinais vitais requer um pulsioxímetro e monitor de pressão arterial.

Para os testes estatísticos e a criação de gráficos, o programa estatístico de código aberto R, versão 3.2.x para Windows é usado.