FRED Exergame avec Supervision Biofeeback

Objectifs:

Les principaux objectifs sont les suivants :

• Vérifiez que le risque de fragilité a diminué à la fin du protocole ExerGame.
• Évaluez la sécurité et la santé cardiaque des exercices effectués avec FRED.

Méthodes de recrutement des sujets :

Le contact a été établi avec deux résidences pour personnes âgées et les autorisations nécessaires ont été demandées et obtenues auprès de la direction des résidences pour personnes âgées.

L'approbation a été demandée et obtenue auprès du Comité d'éthique de la recherche de l'Université de Deusto.

Le recrutement dans les deux résidences a été entrepris via des entretiens informatifs qui ont été donnés. Ces discussions étaient ouvertes à tous les résidents intéressés et ont été annoncées au moyen d'affiches et de dépliants informatifs.

Processus de consentement éclairé :

Les sujets intéressés ont signé le formulaire de consentement dûment informé.

Procédures de recherche :

Le dépistage a été organisé pour 65 sujets au total conformément aux critères suivants :

Critères d'inclusion : personnes de plus de 65 ans ayant un score Barthel égal ou supérieur à 90 points et ne pratiquant aucune activité physique programmée.

Critères d'exclusion : personnes de plus de 65 ans ayant un score Barthel inférieur à 90 points ou un score Barthel égal ou supérieur à 90 points et pratiquant une activité physique programmée.

Sur les 65 personnes qui ont manifesté leur intérêt à participer à l'étude, 46 remplissaient les critères d'inclusion, et ces sujets ont à nouveau été invités à effectuer des tests spécifiques afin de prouver leur degré de fragilité.

Le dépistage de la fragilité a été réalisé à l'aide de la batterie courte de performance physique (SPPB), validée et normalisée dans notre milieu, qui combine des tests d'équilibre, de vitesse de marche et de position assise. Cette priorisation était basée sur sa validation réussie dans la détection de la fragilité et sa grande fiabilité dans la prédiction du handicap.

Sur les 46 sujets, 40 ont obtenu des scores inférieurs à 10, soit 40 sujets peuvent être considérés comme fragiles.

En plus de l'échelle de Barthel, les 40 sujets ont rempli le questionnaire suivant : EuroQol 5D-5L™. Les dossiers médicaux liés au risque d'insuffisance cardiaque ont également été recueillis.

Pour entreprendre la randomisation, ces 40 sujets ont été classés selon la tranche d'âge, le sexe et le score de Barthel, obtenant respectivement un groupe d'étude et un groupe témoin de sujets.

Les sujets appartenant au groupe d'étude ont effectué trois séances par semaine sur une période de 6 semaines. Chaque session comprenait 20 minutes d'activité divisée en trois parties. Le premier ciblait à la fois les membres supérieurs et inférieurs, tandis que le deuxième et le troisième ciblaient spécifiquement les membres supérieurs et inférieurs respectivement. À la fin de chaque partie, le sujet a la possibilité d'évaluer l'effort effectué à l'aide de l'échelle de Borg simplifiée [21]. Selon leur cote, ils pourront soit continuer immédiatement, soit après avoir fait quelques exercices de respiration abdomino-diaphragmatique qui seront d'une durée qui dépendra de la cote de l'effort effectué. Après avoir terminé ces exercices de respiration, ils peuvent choisir de continuer ou d'abandonner l'activité.

Les constantes physiologiques - pression artérielle, fréquence cardiaque et saturation en oxygène du sang - ont été enregistrées avant de commencer le jeu FRED, immédiatement après l'avoir terminé et après que 5 minutes se soient écoulées, selon les publications examinées.

Après avoir terminé la session de jeu FRED chaque jour, chaque participant du groupe d'étude s'est vu poser 2 questions simples, avec juste une réponse OUI ou NON.

Les sujets appartenant au groupe témoin ont continué à mener leur vie quotidienne au cours de laquelle ils n'avaient pas d'activité physique programmée.

Après 6 semaines et après avoir participé à 18 séances d'activité physique avec le jeu FRED, le test de la batterie courte de performance physique (SPPB) a été à nouveau réalisé pour vérifier si le degré de fragilité avait été réduit. Le score de Barthel et le questionnaire EuroQol 5D-5L™ ont été tour à tour relancés auprès des sujets et enfin, l'échelle d'utilisabilité du système (SUS) a été appliquée exclusivement aux sujets du groupe d'intervention.

Instrumentation et analyse statistique :

FRED est un jeu développé avec le moteur Unity 3D. Il a besoin d'un contrôleur de jeu Kinect connecté à un ordinateur et un écran ou un téléviseur. La mesure des signes vitaux nécessite un pulsioxymètre et un tensiomètre.

Pour les tests statistiques et la création de graphiques, le programme statistique open-source R, version 3.2.x pour Windows est utilisé.