FRED Exergame inclusa la supervisione del biofeeback

Obiettivi:

Gli obiettivi principali sono i seguenti:

• Verificare che il rischio di fragilità sia diminuito al completamento del protocollo ExerGame.
• Valutare la sicurezza e la salubrità cardiaca degli esercizi eseguiti utilizzando FRED.

Metodi di reclutamento del soggetto:

Sono stati presi contatti con due case di riposo per anziani e sono stati richiesti e ottenuti i permessi necessari alla direzione delle case di riposo.

L'approvazione è stata chiesta e ottenuta dal Comitato Etico per la Ricerca dell'Università di Deusto.

Il reclutamento in entrambe le case residenziali è stato effettuato tramite colloqui informativi che sono stati tenuti. Questi colloqui erano aperti a tutti i residenti interessati e sono stati pubblicizzati tramite manifesti informativi e opuscoli.

Processo di consenso informato:

I soggetti interessati hanno firmato il modulo di consenso informato debitamente informato.

Procedure di ricerca:

Lo screening è stato organizzato per un totale di 65 soggetti secondo i seguenti criteri:

Criteri di inclusione: persone di età superiore ai 65 anni con punteggio Barthel pari o superiore a 90 punti che non svolgono attività fisica programmata.

Criteri di esclusione: persone di età superiore ai 65 anni con punteggio Barthel inferiore a 90 punti o con punteggio Barthel uguale o superiore a 90 punti che svolgono attività fisica programmata.

Delle 65 persone che hanno mostrato interesse a partecipare allo studio, 46 ​​soddisfacevano i criteri di inclusione, ea questi soggetti è stato nuovamente chiesto di effettuare alcuni test specifici per evidenziare il loro grado di fragilità.

Lo screening della fragilità è stato effettuato utilizzando la batteria di prestazioni fisiche brevi (SPPB), convalidata e normalizzata all'interno del nostro ambiente, che combina test di equilibrio, velocità dell'andatura e supporto della sedia. Questa definizione delle priorità si basava sulla validazione riuscita nel rilevare la fragilità e sulla grande affidabilità nella previsione della disabilità.

Dei 46 soggetti, 40 hanno ottenuto punteggi inferiori a 10, cioè 40 soggetti possono essere considerati fragili.

Oltre alla scala Barthel, i 40 soggetti hanno compilato il seguente questionario: EuroQol 5D-5L™. Sono state raccolte anche le cartelle cliniche relative al rischio di insufficienza cardiaca.

Per effettuare la randomizzazione, questi 40 soggetti sono stati classificati in base al range di età, sesso e Barthel score, ottenendo rispettivamente un gruppo di studio e un gruppo di controllo di soggetti.

I soggetti appartenenti al gruppo di studio hanno svolto tre sessioni settimanali per un periodo di 6 settimane. Ogni sessione prevedeva 20 minuti di attività suddivisa in tre parti. Il primo ha preso di mira sia gli arti superiori che quelli inferiori, mentre il secondo e il terzo hanno preso di mira rispettivamente rispettivamente gli arti superiori e inferiori. Al termine di ogni parte, il soggetto ha la possibilità di valutare lo sforzo effettuato utilizzando la scala di Borg semplificata [21]. A seconda della loro valutazione, potranno continuare immediatamente o dopo aver eseguito alcuni esercizi di respirazione addomino-diaframmatica la cui durata dipenderà dalla valutazione dello sforzo effettuato. Dopo aver completato questi esercizi di respirazione, possono scegliere di continuare o abbandonare l'attività.

Le costanti fisiologiche - pressione sanguigna, frequenza cardiaca e saturazione di ossigeno nel sangue - sono state registrate prima di iniziare il gioco FRED, subito dopo averlo completato e dopo che erano trascorsi 5 minuti, secondo le pubblicazioni esaminate.

Dopo aver completato la sessione di gioco FRED ogni giorno, a ciascun partecipante del gruppo di studio sono state poste 2 semplici domande, con solo una risposta SÌ o NO.

I soggetti appartenenti al gruppo di controllo hanno continuato a condurre la loro vita quotidiana nel corso della quale non avevano attività fisica programmata.

Dopo 6 settimane e dopo aver partecipato a 18 sessioni di attività fisica con il gioco FRED, è stato nuovamente effettuato il test breve della batteria di prestazione fisica (SPPB) per verificare se il grado di fragilità si fosse ridotto. Il punteggio Barthel e il questionario EuroQol 5D-5L ™ sono stati a loro volta ripassati dai soggetti e, infine, la scala di usabilità del sistema (SUS) è ​​stata applicata esclusivamente ai soggetti del gruppo di intervento.

Strumentazione e analisi statistica:

FRED è un gioco sviluppato con il motore Unity 3D. Ha bisogno di un controller di gioco Kinect collegato a un computer e uno schermo o TV. La misurazione dei segni vitali richiede un pulsiossimetro e un monitor della pressione sanguigna.

Per i test statistici e la creazione di grafici, il programma statistico open source R, versione 3.2.x per Windows viene utilizzato.