FRED Exergame inklusive Biofeeback-Supervision

Ziele:

Die Hauptziele sind wie folgt:

• Stellen Sie sicher, dass das Gebrechlichkeitsrisiko nach Abschluss des ExerGame-Protokolls gesunken ist.
• Bewerten Sie die Sicherheit und Herzgesundheit der mit FRED durchgeführten Übungen.

Methoden zur Probandenrekrutierung:

Es wurde Kontakt zu zwei Wohnheimen für ältere Menschen aufgenommen und die erforderlichen Genehmigungen bei der Verwaltung der Wohnheime beantragt und eingeholt.

Die Genehmigung wurde von der Ethikkommission für Forschung der Universität Deusto beantragt und eingeholt.

Die Rekrutierung in beiden Wohnheimen erfolgte über Informationsgespräche. Die Vorträge standen allen interessierten Bewohnern offen und wurden mit informativen Plakaten und Broschüren beworben.

Prozess der Einwilligung nach Aufklärung:

Interessierte Probanden unterzeichneten die ordnungsgemäß informierte Einverständniserklärung.

Forschungsverfahren:

Das Screening wurde für insgesamt 65 Probanden nach folgenden Kriterien durchgeführt:

Einschlusskriterien: Personen über 65 Jahre mit einem Barthel-Score von mindestens 90 Punkten, die keiner geplanten körperlichen Aktivität nachgehen.

Ausschlusskriterien: Personen über 65 Jahre mit einem Barthel-Score von weniger als 90 Punkten oder mit einem Barthel-Score von 90 oder mehr Punkten, die geplante körperliche Aktivität ausüben.

Von den 65 Personen, die Interesse an einer Teilnahme an der Studie zeigten, erfüllten 46 die Einschlusskriterien, und diese Probanden wurden erneut gebeten, einige spezifische Tests durchzuführen, um den Grad ihrer Gebrechlichkeit nachzuweisen.

Das Gebrechlichkeitsscreening wurde mithilfe der Short Physical Performance Battery (SPPB) durchgeführt, die in unserem Umfeld validiert und normalisiert wurde und Gleichgewichtstests, Ganggeschwindigkeit und Stuhlstand kombiniert. Diese Priorisierung basierte auf der erfolgreichen Validierung bei der Erkennung von Gebrechlichkeit und der großen Zuverlässigkeit bei der Vorhersage von Behinderungen.

Von den 46 Probanden erzielten 40 Punkte unter 10, d. h. 40 Probanden können als gebrechlich angesehen werden.

Zusätzlich zur Barthel-Skala füllten die 40 Probanden den folgenden Fragebogen aus: EuroQol 5D-5L™. Es wurden auch medizinische Unterlagen zum Risiko einer Herzinsuffizienz gesammelt.

Um eine Randomisierung durchzuführen, wurden diese 40 Probanden nach Alter, Geschlecht und Barthel-Score klassifiziert, wodurch eine Studiengruppe bzw. eine Kontrollgruppe von Probanden entstand.

Die zur Studiengruppe gehörenden Probanden führten über einen Zeitraum von 6 Wochen drei Sitzungen pro Woche durch. Jede Sitzung umfasste 20 Minuten Aktivität, die in drei Teile unterteilt war. Die erste zielte sowohl auf die oberen als auch auf die unteren Extremitäten ab, während die zweite und dritte gezielt auf die oberen bzw. unteren Extremitäten abzielten. Nach Abschluss jedes Teils hat der Proband die Möglichkeit, die geleistete Anstrengung anhand der vereinfachten Borg-Skala zu bewerten [21]. Abhängig von ihrer Bewertung können sie entweder sofort weitermachen oder nach einigen Bauch-Zwerchfell-Atemübungen, deren Dauer von der Bewertung der durchgeführten Anstrengung abhängt. Nach Abschluss dieser Atemübungen können sie entscheiden, die Aktivität fortzusetzen oder auf andere Weise abzubrechen.

Den untersuchten Veröffentlichungen zufolge wurden die physiologischen Konstanten – Blutdruck, Herzfrequenz und Blutsauerstoffsättigung – vor Beginn des FRED-Spiels, unmittelbar nach Abschluss des Spiels und nach Ablauf von 5 Minuten aufgezeichnet.

Nach Abschluss der täglichen FRED-Spielsitzung wurden jedem Teilnehmer der Lerngruppe zwei einfache Fragen mit nur einer JA- oder NEIN-Antwort gestellt.

Die Probanden der Kontrollgruppe führten weiterhin ihren Alltag, in dem keine körperliche Aktivität geplant war.

Nach 6 Wochen und der Teilnahme an 18 körperlichen Aktivitätssitzungen mit dem FRED-Spiel wurde erneut der Short Physical Performance Battery (SPPB)-Test durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Grad der Gebrechlichkeit verringert hatte. Der Barthel-Score und der EuroQol 5D-5L™-Fragebogen wurden wiederum den Probanden erneut vorgelegt und schließlich wurde die System-Usability-Skala (SUS) ausschließlich auf Probanden aus der Interventionsgruppe angewendet.

Instrumentierung und statistische Analyse:

FRED ist ein Spiel, das mit der Unity 3D-Engine entwickelt wurde. Es erfordert einen Kinect-Gamecontroller, der an einen Computer und einen Bildschirm oder Fernseher angeschlossen ist. Zur Messung der Vitalfunktionen sind ein Pulsioxymeter und ein Blutdruckmessgerät erforderlich.

Für die statistischen Tests und die Erstellung von Grafiken steht das Open-Source-Statistikprogramm R, Version 3.2.x zur Verfügung für Windows verwendet wird.