- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03439527
Multisystémová buněčná terapie pro zlepšení kontinence moči (MUSIC)
Otevřená, monocentrická, první zkouška u člověka k posouzení bezpečnosti a snášenlivosti nové terapeutické strategie pro stresovou inkontinenci moči založené na implantaci svalových prekurzorových buněk (MPC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
svalové prekurzorové buňky (MPC) budou izolovány z biopsií bérce pacientů, naočkovány, expandovány a kultivovány in vitro v zařízení GMP za účelem vytvoření vitálních svalových buněk určených k implantaci.
Tyto svalové buňky vykazují myogenní fenotyp (IHC a průtoková cytometrie), a tudíž morfologické a histologické předpoklady přibližující se vlastnostem nativní tkáně kosterního svalstva. Svalové progenitorové buňky budou aplikovány do zevního svěrače pro léčbu pacientů se stresovou inkontinencí moči.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zürich, Švýcarsko, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospělé ženy 20-60 let
- Inkontinence >/= I. stupně minimálně od 6 měsíců
- Převažující klinická diagnóza SUI
- Kandidát na chirurgickou léčbu (umělý močový svěrač, syntetické kompresivní pásky nebo nastavitelné balonky).
- Zbytkový objem po vyprázdnění < 100 ml (vyloučení inkontinence z přetečení)
- Může samostatně bez problémů používat toaletu
- Schopnost odpovídat na hodnotící dotazníky
- Negativní krevní test na: Virus lidské imunodeficience (HIV 1/2), Hepatitida B HBsAg, Anti HBc, Hepatitida C Anti-HCV-Ab, Syfilis
- Kompetentní k pochopení, podpisu a datu informovaného souhlasu před provedením jakéhokoli postupu specifického pro studii
Kritéria vyloučení:
- Operace proti inkontinenci nebo prolapsu v anamnéze.
Předchozí diagnóza některého z následujících stavů, poruch nebo onemocnění močových cest:
- Klinicky významná cystokéla nebo rektokéla
- Ureterický měchýř, uretrální nebo rektální píštěl
- Nekorigovaná vrozená abnormalita vedoucí k močové inkontinenci
- Intersticiální cystitida
- Nutkání na moč, které vede k úniku moči (jako převládající příznak)
- Enuréza dospělých
- Urodynamicky prokázaná nestabilita detruzoru
- Smyslová urgence definovaná jako první pocit naplnění močového měchýře (nutkání na močení) < 100 ml; kapacita močového měchýře < 300 ml
- Žádný pocit během jednoduchého plnění cystometrie
- Známá stenóza uretry (ureterocystoskopie) nebo divertikl uretry
- Anamnéza urogenitálního karcinomu nebo anamnéza radioterapie pánve
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo < 12 měsíců po porodu Poznámka: Ženy, které jsou chirurgicky sterilizovány, hysterektomizovány nebo jsou po menopauze déle než 2 roky, nejsou považovány za subjekty v plodném věku. U této populace nebude proveden těhotenský test.
- Neléčená symptomatická infekce močových cest
- Horečka (definovaná jako ≥ 38,5 °C, měření v axile), jakékoli infekční onemocnění, nachlazení nebo chřipka během posledních 7 dnů
- Nestabilní závažné systémové onemocnění včetně nekontrolované hypertenze, nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu, závažné poruchy koagulace, krvácivá diatéza, embolie, tromboflebitida, infekční onemocnění, špatné hojení ran a špatně kontrolovaný diabetes mellitus během 6 měsíců před zařazením
- Jakákoli organická nebo psychiatrická porucha, která by podle názoru zkoušejícího mohla subjektu bránit v dokončení studie nebo narušovat interpretaci výsledků studie.
- Známá alergie nebo intolerance alespoň jedné z aktivních složek nebo pomocných látek zkoumaných produktů
- Známá alergie nebo intolerance penicilinu nebo streptomycinu
- Známé geneticky podmíněné nebo získané svalové onemocnění.
- Známá neurologická porucha (Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, spina bifida, medulární traumatismus).
- Léčebný režim zahrnující estrogeny, antiestrogeny nebo diuretika, kde dávka a/nebo frekvence nebyly stabilní po dobu alespoň posledních 12 týdnů nebo se očekává, že se v průběhu studie změní.
- Chronické užívání některého z následujících léků a nepřerušeno alespoň 2 týdny před zařazením do studie: selektivní antidepresivum inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSNRI), antagonisté/agonisté alfa-receptorů, agonisté beta-3-receptorů nebo anticholinergika/ - muskarinové léky.
- Chronické užívání některého z následujících léků a nepřerušeno alespoň 6 měsíců před zařazením do studie: Antidepresiva nebo neuroleptika.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina MPC
Všichni pacienti jsou léčeni stejným produktem: Autologní MPC
|
Pokročilý terapeutický hodnocený produkt, MPC, je živý, autologní buněčný produkt izolovaný z biopsie pacientova vlastního musculus soleus.
|
|
Jiný: NMES+MPC-skupina
Po léčbě budou pacienti randomizováni v poměru 1:1 do skupiny MPC nebo NMES+MPC, aby se prozkoumaly přínosy další fyzioterapie (Neuromuskulární elektromagnetická stimulace, NMES)
|
Pokročilý terapeutický hodnocený produkt, MPC, je živý, autologní buněčný produkt izolovaný z biopsie pacientova vlastního musculus soleus.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt klinicky relevantních nežádoucích účinků MPC nebo souvisejících s injekcí buněk
Časové okno: 3 měsíce po implantaci
|
Počet klinicky relevantních nálezů souvisejících s injekcí buněk
|
3 měsíce po implantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost vstřikování MPC
Časové okno: den implantace
|
Procento subjektů s úspěšnou injekcí
|
den implantace
|
|
Účinnost injekce MPC měřená post-mikčním zbytkovým objemem
Časové okno: na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
post-mikční zbytkový objem
|
na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost injekce MPC měřená uroflowmetrií
Časové okno: na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
Uroflowmetrie: obraz toku moči
|
na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost injekce MPC měřená urodynamickým hodnocením
Časové okno: na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
2 Plnicí-cystometrie
|
na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost injekce MPC měřená urodynamickým hodnocením
Časové okno: na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
2 Studie tlak-průtok
|
na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost injekce MPC měřená urodynamickým hodnocením
Časové okno: na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
Urethal-Pressure-Profile
|
na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost injekce MPC měřená 1h pad testem
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
1h test podložky
|
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost měřená průměrným skóre inkontinence
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
Skóre inkontinence.
Rozsah od 0 (žádná incentivita) do 21 (vysoká inkontinence)
|
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost měřená průměrným skóre na vizuální analogové škále stupně utrpení
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
Vizuální analogová stupnice stupně utrpení.
Rozsah 0 (nejhorší) až 10 (nejlepší)
|
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost měřená průměrným skóre kvality života
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
Skóre kvality života pomocí SF-36v2™ Health Survey
|
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
|
Účinnost
Časové okno: 6 měsíců po implantaci
|
Číslo pro (plánovanou) následnou operaci inkontinence
|
6 měsíců po implantaci
|
|
Počet pacientů s abnormálními laboratorními hodnotami a/nebo nežádoucími příhodami, které souvisejí s injekcí MPC
Časové okno: na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
Bezpečnostní opatření (ultrazvuk, fyzikální vyšetření, laboratoř)
|
na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Eberli, Prof, University of Zurich
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H2020-SC1-2016-2017
- 731377 (Jiné číslo grantu/financování: European Commission)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stresová inkontinence moči
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy