Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multisystémová buněčná terapie pro zlepšení kontinence moči (MUSIC)

2. listopadu 2021 aktualizováno: University of Zurich

Otevřená, monocentrická, první zkouška u člověka k posouzení bezpečnosti a snášenlivosti nové terapeutické strategie pro stresovou inkontinenci moči založené na implantaci svalových prekurzorových buněk (MPC)

Rostoucí úspěch buněčných terapií klade stále větší zátěž na náklady na zdravotní péči. V důsledku toho byla široce uznávána potřeba snížit výrobní náklady při zachování kvality. Navíc se zvyšuje poptávka po vysoce kvalitních produktech s optimálním bezpečnostním profilem. Navržená buněčná léčba je první terapeutickou možností s možností zvrátit základní stav. Vyšetřovatelé očekávají, že této léčebné reakce bude dosaženo s minimálními vedlejšími účinky odůvodňujícími dodatečné náklady a složitost.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

svalové prekurzorové buňky (MPC) budou izolovány z biopsií bérce pacientů, naočkovány, expandovány a kultivovány in vitro v zařízení GMP za účelem vytvoření vitálních svalových buněk určených k implantaci.

Tyto svalové buňky vykazují myogenní fenotyp (IHC a průtoková cytometrie), a tudíž morfologické a histologické předpoklady přibližující se vlastnostem nativní tkáně kosterního svalstva. Svalové progenitorové buňky budou aplikovány do zevního svěrače pro léčbu pacientů se stresovou inkontinencí moči.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Zürich, Švýcarsko, 8091
        • University Hospital Zurich

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

Dospělé ženy 20-60 let

  • Inkontinence >/= I. stupně minimálně od 6 měsíců
  • Převažující klinická diagnóza SUI
  • Kandidát na chirurgickou léčbu (umělý močový svěrač, syntetické kompresivní pásky nebo nastavitelné balonky).
  • Zbytkový objem po vyprázdnění < 100 ml (vyloučení inkontinence z přetečení)
  • Může samostatně bez problémů používat toaletu
  • Schopnost odpovídat na hodnotící dotazníky
  • Negativní krevní test na: Virus lidské imunodeficience (HIV 1/2), Hepatitida B HBsAg, Anti HBc, Hepatitida C Anti-HCV-Ab, Syfilis
  • Kompetentní k pochopení, podpisu a datu informovaného souhlasu před provedením jakéhokoli postupu specifického pro studii

Kritéria vyloučení:

  • Operace proti inkontinenci nebo prolapsu v anamnéze.
  • Předchozí diagnóza některého z následujících stavů, poruch nebo onemocnění močových cest:

    • Klinicky významná cystokéla nebo rektokéla
    • Ureterický měchýř, uretrální nebo rektální píštěl
    • Nekorigovaná vrozená abnormalita vedoucí k močové inkontinenci
    • Intersticiální cystitida
  • Nutkání na moč, které vede k úniku moči (jako převládající příznak)
  • Enuréza dospělých
  • Urodynamicky prokázaná nestabilita detruzoru
  • Smyslová urgence definovaná jako první pocit naplnění močového měchýře (nutkání na močení) < 100 ml; kapacita močového měchýře < 300 ml
  • Žádný pocit během jednoduchého plnění cystometrie
  • Známá stenóza uretry (ureterocystoskopie) nebo divertikl uretry
  • Anamnéza urogenitálního karcinomu nebo anamnéza radioterapie pánve
  • Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo < 12 měsíců po porodu Poznámka: Ženy, které jsou chirurgicky sterilizovány, hysterektomizovány nebo jsou po menopauze déle než 2 roky, nejsou považovány za subjekty v plodném věku. U této populace nebude proveden těhotenský test.
  • Neléčená symptomatická infekce močových cest
  • Horečka (definovaná jako ≥ 38,5 °C, měření v axile), jakékoli infekční onemocnění, nachlazení nebo chřipka během posledních 7 dnů
  • Nestabilní závažné systémové onemocnění včetně nekontrolované hypertenze, nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu, závažné poruchy koagulace, krvácivá diatéza, embolie, tromboflebitida, infekční onemocnění, špatné hojení ran a špatně kontrolovaný diabetes mellitus během 6 měsíců před zařazením
  • Jakákoli organická nebo psychiatrická porucha, která by podle názoru zkoušejícího mohla subjektu bránit v dokončení studie nebo narušovat interpretaci výsledků studie.
  • Známá alergie nebo intolerance alespoň jedné z aktivních složek nebo pomocných látek zkoumaných produktů
  • Známá alergie nebo intolerance penicilinu nebo streptomycinu
  • Známé geneticky podmíněné nebo získané svalové onemocnění.
  • Známá neurologická porucha (Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, spina bifida, medulární traumatismus).
  • Léčebný režim zahrnující estrogeny, antiestrogeny nebo diuretika, kde dávka a/nebo frekvence nebyly stabilní po dobu alespoň posledních 12 týdnů nebo se očekává, že se v průběhu studie změní.
  • Chronické užívání některého z následujících léků a nepřerušeno alespoň 2 týdny před zařazením do studie: selektivní antidepresivum inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSNRI), antagonisté/agonisté alfa-receptorů, agonisté beta-3-receptorů nebo anticholinergika/ - muskarinové léky.
  • Chronické užívání některého z následujících léků a nepřerušeno alespoň 6 měsíců před zařazením do studie: Antidepresiva nebo neuroleptika.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina MPC
Všichni pacienti jsou léčeni stejným produktem: Autologní MPC
Pokročilý terapeutický hodnocený produkt, MPC, je živý, autologní buněčný produkt izolovaný z biopsie pacientova vlastního musculus soleus.
Jiný: NMES+MPC-skupina
Po léčbě budou pacienti randomizováni v poměru 1:1 do skupiny MPC nebo NMES+MPC, aby se prozkoumaly přínosy další fyzioterapie (Neuromuskulární elektromagnetická stimulace, NMES)
Pokročilý terapeutický hodnocený produkt, MPC, je živý, autologní buněčný produkt izolovaný z biopsie pacientova vlastního musculus soleus.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt klinicky relevantních nežádoucích účinků MPC nebo souvisejících s injekcí buněk
Časové okno: 3 měsíce po implantaci
Počet klinicky relevantních nálezů souvisejících s injekcí buněk
3 měsíce po implantaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost vstřikování MPC
Časové okno: den implantace
Procento subjektů s úspěšnou injekcí
den implantace
Účinnost injekce MPC měřená post-mikčním zbytkovým objemem
Časové okno: na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
post-mikční zbytkový objem
na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost injekce MPC měřená uroflowmetrií
Časové okno: na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Uroflowmetrie: obraz toku moči
na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost injekce MPC měřená urodynamickým hodnocením
Časové okno: na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
2 Plnicí-cystometrie
na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost injekce MPC měřená urodynamickým hodnocením
Časové okno: na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
2 Studie tlak-průtok
na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost injekce MPC měřená urodynamickým hodnocením
Časové okno: na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Urethal-Pressure-Profile
na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost injekce MPC měřená 1h pad testem
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
1h test podložky
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost měřená průměrným skóre inkontinence
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Skóre inkontinence. Rozsah od 0 (žádná incentivita) do 21 (vysoká inkontinence)
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost měřená průměrným skóre na vizuální analogové škále stupně utrpení
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Vizuální analogová stupnice stupně utrpení. Rozsah 0 (nejhorší) až 10 (nejlepší)
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost měřená průměrným skóre kvality života
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Skóre kvality života pomocí SF-36v2™ Health Survey
na začátku, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Účinnost
Časové okno: 6 měsíců po implantaci
Číslo pro (plánovanou) následnou operaci inkontinence
6 měsíců po implantaci
Počet pacientů s abnormálními laboratorními hodnotami a/nebo nežádoucími příhodami, které souvisejí s injekcí MPC
Časové okno: na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci
Bezpečnostní opatření (ultrazvuk, fyzikální vyšetření, laboratoř)
na začátku, den implantace, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po implantaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel Eberli, Prof, University of Zurich

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. ledna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

3. září 2021

Dokončení studie (Aktuální)

21. října 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

20. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • H2020-SC1-2016-2017
  • 731377 (Jiné číslo grantu/financování: European Commission)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Stresová inkontinence moči

Předplatit