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Terapia celular multisistémica para mejorar la continencia urinaria (MUSIC)

2 de noviembre de 2021 actualizado por: University of Zurich

Primer ensayo abierto, monocéntrico y realizado en humanos para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de una nueva estrategia terapéutica para la incontinencia urinaria de esfuerzo basada en la implantación de células precursoras musculares (MPC)

El creciente éxito de las terapias celulares supone una carga cada vez mayor para los costes sanitarios. En consecuencia, se ha reconocido ampliamente la necesidad de reducir los costos de producción manteniendo la calidad. Además, está aumentando la demanda de productos de alta calidad con un perfil de seguridad óptimo. El tratamiento celular propuesto es la primera opción terapéutica con posibilidad de revertir la condición de base. Los investigadores esperan que esta respuesta de curación se logre con efectos secundarios mínimos que justifiquen los costos y la complejidad adicionales.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Las células precursoras musculares (MPC) se aislarán de biopsias de la parte inferior de la pierna de los pacientes, se sembrarán, expandirán y cultivarán in vitro en una instalación GMP para generar células musculares vitales dedicadas a la implantación.

Estas células musculares exhiben un fenotipo miogénico (IHC y citometría de flujo) y, por lo tanto, requisitos previos morfológicos e histológicos que se aproximan a las propiedades del tejido muscular esquelético nativo. Las células progenitoras musculares se aplicarán en el músculo del esfínter externo para el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Zürich, Suiza, 8091
        • University Hospital Zurich

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Mujeres adultas 20y-60y

  • Incontinencia >/= grado I desde al menos 6 meses
  • Diagnóstico clínico predominante de IUE
  • Candidato a un tratamiento quirúrgico (esfínter urinario artificial, cintas compresivas sintéticas o balones ajustables).
  • Volumen residual posmiccional de <100 ml (exclusión de incontinencia por rebosamiento)
  • Puede usar el baño de forma independiente sin dificultad
  • Capacidad para contestar los cuestionarios de evaluación
  • Análisis de sangre negativo para: Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1/2), Hepatitis B HBsAg, Anti HBc, Hepatitis C Anti-HCV-Ab, Sífilis
  • Competente para comprender, firmar y fechar el formulario de consentimiento informado antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de cirugía antiincontinencia o prolapso.
  • Diagnóstico previo de cualquiera de las siguientes condiciones, trastornos o enfermedades de las vías urinarias:

    • Cistocele o rectocele clínicamente significativo
    • Fístula vesical ureteral, uretral o rectal
    • Anomalía congénita no corregida que conduce a la incontinencia urinaria
    • Cistitis intersticial
  • Urgencia urinaria que resulta en fugas (como síntoma predominante)
  • enuresis del adulto
  • Inestabilidad del detrusor comprobada urodinámicamente
  • urgencia sensorial definida como la primera sensación de llenado de la vejiga (urgencia de orinar) de <100 ml; capacidad de la vejiga de <300 ml
  • Sin sensación en ningún momento durante el procedimiento de cistometría de llenado simple
  • Estenosis uretral conocida (ureterocistoscopia) o divertículo uretral
  • Antecedentes de cáncer urogenital o antecedentes de radioterapia pélvica
  • Mujeres embarazadas, en periodo de lactancia o <12 meses después del parto Nota: Las mujeres esterilizadas quirúrgicamente, histerectomizadas o posmenopáusicas durante más de 2 años no se consideran en edad fértil. No se realizará ninguna prueba de embarazo para esta población.
  • Infección sintomática del tracto urinario no tratada
  • Fiebre (definida por ≥ 38,5°C, medición axilar), cualquier enfermedad infecciosa, resfriado o gripe en los últimos 7 días
  • Enfermedad sistémica grave inestable que incluye hipertensión no controlada, angina inestable o infarto de miocardio, trastornos graves de la coagulación, diátesis hemorrágica, émbolos, tromboflebitis, enfermedades infecciosas, mala cicatrización de heridas y diabetes mellitus mal controlada en los 6 meses anteriores a la inscripción
  • Cualquier trastorno orgánico o psiquiátrico que, en opinión del investigador, pueda impedir que el sujeto complete el estudio o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
  • Alergia o intolerancia conocida de al menos uno de los ingredientes activos o excipientes de los productos en investigación
  • Alergia o intolerancia conocida a la penicilina o la estreptomicina
  • Enfermedad muscular conocida genéticamente determinada o adquirida.
  • Trastorno neurológico conocido (enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, espina bífida, traumatismo medular).
  • Régimen de medicación que incluye estrógenos, antiestrógenos o diuréticos cuando la dosis y/o la frecuencia no han sido estables durante al menos las últimas 12 semanas o se prevé que cambien durante el curso del estudio.
  • Uso crónico de cualquiera de los siguientes medicamentos y no suspendido durante al menos 2 semanas antes de la inclusión en el estudio: antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SSNRI), antagonistas/agonistas de los receptores alfa, agonistas de los receptores beta-3 o anticolinérgicos/ -Fármacos muscarínicos.
  • Uso crónico de cualquiera de los siguientes medicamentos y no suspendido durante al menos 6 meses antes de la inclusión en el estudio: Antidepresivos o neurolépticos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo MPC
Todos los pacientes son tratados con el mismo producto: MPC autólogos
El producto de investigación terapéutico avanzado, las MPC, es un producto celular autólogo vivo aislado de una biopsia del músculo sóleo del propio paciente.
Otro: Grupo NMES+MPC
Después del tratamiento, los pacientes serán aleatorizados 1:1 en el grupo MPC o en el grupo NMES+MPC para investigar los beneficios de una fisioterapia adicional (estimulación electromagnética neuromuscular, NMES)
El producto de investigación terapéutico avanzado, las MPC, es un producto celular autólogo vivo aislado de una biopsia del músculo sóleo del propio paciente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos clínicamente relevantes de MPC o relacionados con la inyección de células
Periodo de tiempo: a los 3 meses post-implantación
Número de hallazgos clínicamente relevantes relacionados con la inyección de células
a los 3 meses post-implantación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de la inyección de MPC
Periodo de tiempo: día de la implantación
Porcentaje de sujetos con inyección exitosa
día de la implantación
Eficacia de la inyección de MPC medida por el volumen residual posmiccional
Periodo de tiempo: al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
volumen residual posmiccional
al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia de la inyección de MPC medida por uroflujometría
Periodo de tiempo: al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Uroflujometría: patrón de flujo urinario
al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia de la inyección de MPC medida por evaluación urodinámica
Periodo de tiempo: al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
2 Cistometrías de llenado
al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia de la inyección de MPC medida por evaluación urodinámica
Periodo de tiempo: al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
2 estudios de Presión-Flujo
al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia de la inyección de MPC medida por evaluación urodinámica
Periodo de tiempo: al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Perfil de presión uretral
al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia de la inyección de MPC medida por prueba de almohadilla de 1h
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Prueba de almohadilla de 1h
al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia medida por la puntuación media de incontinencia
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Puntuación de incontinencia. Rango de 0 (sin incentivo) a 21 (muy incontinente)
al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia medida por la puntuación media de la escala analógica visual del grado de sufrimiento
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Escala Analógica Visual de grado de sufrimiento. Rango 0 (peor) a 10 (mejor)
al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia medida por la puntuación media de Calidad de Vida
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Puntaje de calidad de vida, usando la encuesta de salud SF-36v2™
al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Eficacia
Periodo de tiempo: 6 meses después de la implantación
Número de cirugía de incontinencia posterior (planificada)
6 meses después de la implantación
Número de pacientes con valores de laboratorio anormales y/o eventos adversos relacionados con la inyección de MPC
Periodo de tiempo: al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
Medidas de seguridad (ultrasonido, exploración física, laboratorio)
al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Eberli, Prof, University of Zurich

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

3 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

21 de octubre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

20 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H2020-SC1-2016-2017
  • 731377 (Otro número de subvención/financiamiento: European Commission)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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