- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03439527
Terapia celular multisistémica para mejorar la continencia urinaria (MUSIC)
Primer ensayo abierto, monocéntrico y realizado en humanos para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de una nueva estrategia terapéutica para la incontinencia urinaria de esfuerzo basada en la implantación de células precursoras musculares (MPC)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las células precursoras musculares (MPC) se aislarán de biopsias de la parte inferior de la pierna de los pacientes, se sembrarán, expandirán y cultivarán in vitro en una instalación GMP para generar células musculares vitales dedicadas a la implantación.
Estas células musculares exhiben un fenotipo miogénico (IHC y citometría de flujo) y, por lo tanto, requisitos previos morfológicos e histológicos que se aproximan a las propiedades del tejido muscular esquelético nativo. Las células progenitoras musculares se aplicarán en el músculo del esfínter externo para el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Zürich, Suiza, 8091
- University Hospital Zurich
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Mujeres adultas 20y-60y
- Incontinencia >/= grado I desde al menos 6 meses
- Diagnóstico clínico predominante de IUE
- Candidato a un tratamiento quirúrgico (esfínter urinario artificial, cintas compresivas sintéticas o balones ajustables).
- Volumen residual posmiccional de <100 ml (exclusión de incontinencia por rebosamiento)
- Puede usar el baño de forma independiente sin dificultad
- Capacidad para contestar los cuestionarios de evaluación
- Análisis de sangre negativo para: Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1/2), Hepatitis B HBsAg, Anti HBc, Hepatitis C Anti-HCV-Ab, Sífilis
- Competente para comprender, firmar y fechar el formulario de consentimiento informado antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de cirugía antiincontinencia o prolapso.
Diagnóstico previo de cualquiera de las siguientes condiciones, trastornos o enfermedades de las vías urinarias:
- Cistocele o rectocele clínicamente significativo
- Fístula vesical ureteral, uretral o rectal
- Anomalía congénita no corregida que conduce a la incontinencia urinaria
- Cistitis intersticial
- Urgencia urinaria que resulta en fugas (como síntoma predominante)
- enuresis del adulto
- Inestabilidad del detrusor comprobada urodinámicamente
- urgencia sensorial definida como la primera sensación de llenado de la vejiga (urgencia de orinar) de <100 ml; capacidad de la vejiga de <300 ml
- Sin sensación en ningún momento durante el procedimiento de cistometría de llenado simple
- Estenosis uretral conocida (ureterocistoscopia) o divertículo uretral
- Antecedentes de cáncer urogenital o antecedentes de radioterapia pélvica
- Mujeres embarazadas, en periodo de lactancia o <12 meses después del parto Nota: Las mujeres esterilizadas quirúrgicamente, histerectomizadas o posmenopáusicas durante más de 2 años no se consideran en edad fértil. No se realizará ninguna prueba de embarazo para esta población.
- Infección sintomática del tracto urinario no tratada
- Fiebre (definida por ≥ 38,5°C, medición axilar), cualquier enfermedad infecciosa, resfriado o gripe en los últimos 7 días
- Enfermedad sistémica grave inestable que incluye hipertensión no controlada, angina inestable o infarto de miocardio, trastornos graves de la coagulación, diátesis hemorrágica, émbolos, tromboflebitis, enfermedades infecciosas, mala cicatrización de heridas y diabetes mellitus mal controlada en los 6 meses anteriores a la inscripción
- Cualquier trastorno orgánico o psiquiátrico que, en opinión del investigador, pueda impedir que el sujeto complete el estudio o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.
- Alergia o intolerancia conocida de al menos uno de los ingredientes activos o excipientes de los productos en investigación
- Alergia o intolerancia conocida a la penicilina o la estreptomicina
- Enfermedad muscular conocida genéticamente determinada o adquirida.
- Trastorno neurológico conocido (enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, espina bífida, traumatismo medular).
- Régimen de medicación que incluye estrógenos, antiestrógenos o diuréticos cuando la dosis y/o la frecuencia no han sido estables durante al menos las últimas 12 semanas o se prevé que cambien durante el curso del estudio.
- Uso crónico de cualquiera de los siguientes medicamentos y no suspendido durante al menos 2 semanas antes de la inclusión en el estudio: antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SSNRI), antagonistas/agonistas de los receptores alfa, agonistas de los receptores beta-3 o anticolinérgicos/ -Fármacos muscarínicos.
- Uso crónico de cualquiera de los siguientes medicamentos y no suspendido durante al menos 6 meses antes de la inclusión en el estudio: Antidepresivos o neurolépticos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo MPC
Todos los pacientes son tratados con el mismo producto: MPC autólogos
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El producto de investigación terapéutico avanzado, las MPC, es un producto celular autólogo vivo aislado de una biopsia del músculo sóleo del propio paciente.
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Otro: Grupo NMES+MPC
Después del tratamiento, los pacientes serán aleatorizados 1:1 en el grupo MPC o en el grupo NMES+MPC para investigar los beneficios de una fisioterapia adicional (estimulación electromagnética neuromuscular, NMES)
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El producto de investigación terapéutico avanzado, las MPC, es un producto celular autólogo vivo aislado de una biopsia del músculo sóleo del propio paciente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos clínicamente relevantes de MPC o relacionados con la inyección de células
Periodo de tiempo: a los 3 meses post-implantación
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Número de hallazgos clínicamente relevantes relacionados con la inyección de células
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a los 3 meses post-implantación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Viabilidad de la inyección de MPC
Periodo de tiempo: día de la implantación
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Porcentaje de sujetos con inyección exitosa
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día de la implantación
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Eficacia de la inyección de MPC medida por el volumen residual posmiccional
Periodo de tiempo: al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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volumen residual posmiccional
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al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia de la inyección de MPC medida por uroflujometría
Periodo de tiempo: al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Uroflujometría: patrón de flujo urinario
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al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia de la inyección de MPC medida por evaluación urodinámica
Periodo de tiempo: al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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2 Cistometrías de llenado
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al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia de la inyección de MPC medida por evaluación urodinámica
Periodo de tiempo: al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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2 estudios de Presión-Flujo
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al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia de la inyección de MPC medida por evaluación urodinámica
Periodo de tiempo: al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Perfil de presión uretral
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al inicio, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia de la inyección de MPC medida por prueba de almohadilla de 1h
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Prueba de almohadilla de 1h
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al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia medida por la puntuación media de incontinencia
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Puntuación de incontinencia.
Rango de 0 (sin incentivo) a 21 (muy incontinente)
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al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia medida por la puntuación media de la escala analógica visual del grado de sufrimiento
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Escala Analógica Visual de grado de sufrimiento.
Rango 0 (peor) a 10 (mejor)
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al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia medida por la puntuación media de Calidad de Vida
Periodo de tiempo: al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Puntaje de calidad de vida, usando la encuesta de salud SF-36v2™
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al inicio, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Eficacia
Periodo de tiempo: 6 meses después de la implantación
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Número de cirugía de incontinencia posterior (planificada)
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6 meses después de la implantación
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Número de pacientes con valores de laboratorio anormales y/o eventos adversos relacionados con la inyección de MPC
Periodo de tiempo: al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Medidas de seguridad (ultrasonido, exploración física, laboratorio)
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al inicio, día de la implantación, 1 mes, 3 meses y 6 meses después de la implantación
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Eberli, Prof, University of Zurich
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- H2020-SC1-2016-2017
- 731377 (Otro número de subvención/financiamiento: European Commission)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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