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尿失禁を改善するためのマルチシステム細胞療法 (MUSIC)

2021年11月2日 更新者:University of Zurich

筋前駆細胞(MPC)の移植に基づく腹圧性尿失禁の新しい治療戦略の安全性と忍容性を評価するための非盲検単中心ファーストインマン試験

細胞治療の成功が進むにつれて、医療費の負担が増大しています。 したがって、品質を維持しながら生産コストを削減する必要性が広く認識されています。 さらに、最適な安全性プロファイルを備えた高品質の製品に対する需要が高まっています。 提案されている細胞治療は、根本的な状態を元に戻す可能性を備えた最初の治療選択肢です。 研究者らは、追加の費用と複雑さを正当化する最小限の副作用でこの治癒反応が達成されることを期待しています。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

筋前駆細胞(MPC)は、患者の下肢の生検材料から単離され、GMP施設でin vitroで播種、増殖、培養され、移植専用の重要な筋細胞が生成されます。

これらの筋細胞は筋原性表現型 (IHC およびフローサイトメトリー) を示すため、天然の骨格筋組織の特性に近い形態学的および組織学的前提条件を備えています。 筋肉前駆細胞は腹圧性尿失禁患者の治療のために外括約筋に適用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Zürich、スイス、8091
        • University Hospital Zurich

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

20代~60代の大人女性

  • 失禁 >/= グレード I 少なくとも 6 か月以上
  • SUI の主な臨床診断
  • 外科的治療の候補者(人工尿道括約筋、合成圧縮テープ、または調整可能なバルーン)。
  • 排尿後の残存量が 100 ml 未満(溢流性失禁を除く)
  • 自立してトイレを問題なく使用できる
  • 評価アンケートに回答できる能力
  • 血液検査で陰性の場合: ヒト免疫不全ウイルス (HIV 1/2)、B 型肝炎 HBs 抗原、抗 HBc、C 型肝炎抗 HCV-Ab、梅毒
  • 研究固有の手順を実行する前に、インフォームドコンセントフォームを理解し、署名し、日付を記入する能力がある

除外基準:

  • 失禁または脱出手術の既往。
  • 以下の尿路の状態、障害、または疾患のいずれかの以前の診断:

    • 臨床的に重大な膀胱瘤または直腸瘤
    • 膀胱、尿道または直腸瘻
    • 尿失禁を引き起こす未矯正の先天異常
    • 間質性膀胱炎
  • 漏れを引き起こす尿意切迫感(主な症状として)
  • 大人の夜尿症
  • 尿力学的に証明された排尿筋の不安定性
  • 感覚的切迫感は、膀胱が満たされた最初の感覚(尿意)が 100 ml 未満であると定義されます。膀胱容量が 300 ml 未満
  • 単純な充填膀胱内圧測定手順中は常に感覚がありません
  • 既知の尿道狭窄(尿管膀胱鏡検査)または尿道憩室
  • 泌尿生殖器がんの病歴または骨盤放射線療法の病歴
  • 妊娠中、授乳中の女性、または産後 12 か月未満の女性 注: 避妊手術、子宮摘出手術を受けている女性、または閉経後 2 年以上経過している女性被験者は、妊娠の可能性があるとはみなされません。 この集団に対しては妊娠検査は行われません。
  • 未治療の症候性尿路感染症
  • 過去7日以内の発熱(腋窩測定で38.5℃以上と定義)、感染症、風邪またはインフルエンザ
  • -コントロールされていない高血圧、不安定狭心症または心筋梗塞、重度の凝固障害、出血性素因、塞栓、血栓静脈炎、感染症、創傷治癒不良、登録前6か月以内の管理不良の糖尿病などの不安定な重度の全身疾患
  • 研究者の意見において、被験者の研究完了を妨げたり、研究結果の解釈を妨げたりする可能性があると考えられる器質的または精神的障害。
  • 治験製品の有効成分または賦形剤の少なくとも1つに対する既知のアレルギーまたは不耐症
  • 既知のアレルギーまたはペニシリンまたはストレプトマイシンに対する不耐症
  • 遺伝的に決定された、または後天性の既知の筋疾患。
  • 既知の神経障害(パーキンソン病、多発性硬化症、二分脊椎、髄質外傷)。
  • エストロゲン、抗エストロゲンまたは利尿薬を含む投薬計画で、用量および/または頻度が少なくとも過去12週間安定していない、または研究期間中に変更が予想される場合。
  • -以下の薬剤のいずれかを慢性的に使用しており、研究に組み込む前に少なくとも2週間中止されていない:選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤抗うつ薬(SSNRI)、α受容体アンタゴニスト/アゴニスト、β-3受容体アゴニストまたは抗コリン薬/ -ムスカリン薬。
  • 以下の薬物のいずれかを慢性的に使用しており、研究に組み込む前に少なくとも6か月間中止されていない:抗うつ薬または神経弛緩薬。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MPCグループ
すべての患者は同じ製品、つまり自家 MPC によって治療されます。
先進的な治療研究製品である MPC は、患者自身のヒラメ筋の生検から単離された生きた自己細胞製品です。
他の:NMES+MPCグループ
治療後、患者は追加の理学療法(神経筋電磁刺激、NMES)の利点を調査するために、MPC グループまたは NMES+MPC グループに 1:1 でランダムに割り当てられます。
先進的な治療研究製品である MPC は、患者自身のヒラメ筋の生検から単離された生きた自己細胞製品です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MPC の臨床的に関連する有害事象、または細胞注射に関連する有害事象の発生率
時間枠:移植後3ヶ月の時点で
細胞注入に関連する臨床的に関連する所見の数
移植後3ヶ月の時点で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MPC注入の実現可能性
時間枠:移植当日
注射が成功した被験者の割合
移植当日
排尿後の残存量によって測定される MPC 注射の有効性
時間枠:ベースライン、移植当日、移植後 1 か月、3 か月、および 6 か月
排尿後の残存量
ベースライン、移植当日、移植後 1 か月、3 か月、および 6 か月
尿流量測定によって測定された MPC 注射の有効性
時間枠:ベースライン、移植当日、移植後 1 か月、3 か月、および 6 か月
尿流量測定: 尿の流れパターン
ベースライン、移植当日、移植後 1 か月、3 か月、および 6 か月
尿力学評価によって測定された MPC 注射の有効性
時間枠:ベースライン時、移植後 3 か月後、および 6 か月後
2 充填膀胱内圧測定
ベースライン時、移植後 3 か月後、および 6 か月後
尿力学評価によって測定された MPC 注射の有効性
時間枠:ベースライン時、移植後 3 か月後、および 6 か月後
2 圧力-流量の研究
ベースライン時、移植後 3 か月後、および 6 か月後
尿力学評価によって測定された MPC 注射の有効性
時間枠:ベースライン時、移植後 3 か月後、および 6 か月後
尿道圧プロファイル
ベースライン時、移植後 3 か月後、および 6 か月後
1時間のパッドテストで測定したMPC注射の効果
時間枠:ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
1時間のパッドテスト
ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
平均失禁スコアによって測定される有効性
時間枠:ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
失禁スコア。 範囲は 0 (失禁なし) ~ 21 (失禁が多い)
ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
苦痛の程度の視覚的アナログスケールの平均スコアによって測定される有効性
時間枠:ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
苦しみの程度を示す視覚的なアナログスケール。 範囲は 0 (最悪) ~ 10 (最高)
ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
有効性は生活の質の平均スコアによって測定されます
時間枠:ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
SF-36v2™ 健康調査を使用した生活の質スコア
ベースライン時、移植後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月
効能
時間枠:移植後6ヶ月
その後の失禁手術(予定)の数
移植後6ヶ月
MPC 注射に関連する異常な検査値および/または有害事象を示した患者の数
時間枠:ベースライン、移植当日、移植後 1 か月、3 か月、および 6 か月
安全対策(超音波検査、身体検査、検査室)
ベースライン、移植当日、移植後 1 か月、3 か月、および 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Daniel Eberli, Prof、University of Zurich

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月22日

一次修了 (実際)

2021年9月3日

研究の完了 (実際)

2021年10月21日

試験登録日

最初に提出

2017年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月19日

最初の投稿 (実際)

2018年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月2日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • H2020-SC1-2016-2017
  • 731377 (その他の助成金/資金番号:European Commission)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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