Role Visfatinu v obezitě a parodontálním onemocnění

Nadváha a obezita jsou definovány jako hromadění tuku v tělesných tkáních, které může narušit celkové zdraví. Dospělí jsou považováni za nadváhu, pokud je jejich index tělesné hmotnosti (BMI, vypočtený jako hmotnost v kg/[výška v metrech]2) ≥ 25, a za obézní, pokud BMI ≥ 30 kg/m2. Výskyt nadváhy a obezity se v posledních desetiletích celosvětově zvýšil.

Obezita je obvykle spojena s chronickým systémovým zánětem nízkého stupně, který vede k významným změnám v koncentracích cytokinů a hormonů, což následně vede k rozvoji poruch souvisejících s obezitou, včetně inzulinové rezistence, diabetu II. typu, kardiovaskulárních onemocnění, dyslipidémie a metabolický syndrom. Vzhledem k tomu, že odpověď hostitele patří mezi nejdůležitější faktory ovlivňující patogenezi onemocnění parodontu, četné studie se zabývaly možnými souvislostmi mezi BMI, nadváhou, obezitou, diabetem, sérovou hladinou lipidů, cholesterolu a rozpadem parodontu se smíšenými výsledky. Mnoho studií prokázalo pozitivní souvislost mezi obezitou a parodontitidou a naznačilo, že zánět související s obezitou může podporovat parodontitidu sekrecí zánětlivých markerů tukovou tkání, což může následně zvýšit zánět dásní. Souvislost mezi obezitou a periodontálním onemocněním je založena na shromažďování bílé tukové tkáně (WAT) a zvýšených hladinách sekrece adipokinů z WAT.

WAT je orgán pro uchovávání energie s určitými metabolickými aktivitami, který se účastní endokrinního a sekrečního systému. WAT vylučuje několik imunomodulačních molekul adipokinu, jako je adiponektin, leptin, visfatin, resistin, chemerin, tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-alfa), interleukin-1β (IL-1β) a interleukin-6 (IL-6) . Bylo zjištěno, že tyto molekuly se účastní široké škály fyziologických a patologických procesů, včetně imunity a zánětu. Cytokiny a hormony uvolňované z tukové tkáně tak mohou hrát roli při destrukci periodontální tkáně indukcí hyperzánětlivých reakcí.

Visfatin je multipotenciální mediátor, který funguje jako růstový faktor, cytokin, enzym s úlohou v energetickém metabolismu a jako prozánětlivý mediátor. Uvolňuje se hlavně z tukové tkáně, zejména z makrofágů, a může být také uvolňován z lymfocytů, dendritických, svalových buněk a buněk kostní dřeně. Visfatin má důležitou roli v regulaci imunitní odpovědi. Visfatin inhibuje apoptózu neutrofilů během zánětu a zvyšuje hladiny TNF-alfa, IL-1β a IL-6. Exprese visfatinu se zvyšuje při zánětlivých stavech, jako je revmatoidní artritida, kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus typu II a periodontální onemocnění.

Ačkoli několik studií prokázalo vztah mezi parodontitidou a obezitou, žádná studie nehodnotila hladiny visfatinu v gingivální štěrbinové tekutině (GCF) u obézních jedinců s parodontitidou. Zvýšené hladiny adipocytů, jako je visfatin, způsobují sekreci cytokinů, o kterých je známo, že hrají důležitou roli při paradentóze a mohou vyvolat vznik a rozvoj parodontitidy.

Hlavním cílem této studie proto bylo analyzovat hladiny visfatinu, IL-6 a TNF-alfa u obézních a neobézních jedinců, s nebo bez generalizované chronické parodontitidy (GCP). Sekundárně se výzkumníci zaměřili na hodnocení metabolických a klinických parodontálních parametrů a také na objasnění vztahu mezi těmito parametry a adipocytokiny. Hypotézou je, že molekuly adipocytokinu se účastní patogeneze zánětlivých onemocnění; pokud je to pravda, jedinci, kteří jsou obézní s parodontitidou, by vykazovali zvýšené hladiny visfatinu, IL-6 a TNF-alfa v jejich GCF.