El papel de la visfatina en la obesidad y la enfermedad periodontal

El sobrepeso y la obesidad se definen como la acumulación de grasa en los tejidos del cuerpo que puede afectar la salud en general. Se considera que los adultos tienen sobrepeso si su índice de masa corporal (IMC, calculado como peso en kg/[altura en metros]2) es ≥ 25 y obesos si su IMC es ≥ 30 kg/m2. La prevalencia de sobrepeso y obesidad ha aumentado a nivel mundial durante las últimas décadas.

La obesidad generalmente está relacionada con una inflamación sistémica crónica de bajo grado que resulta en cambios significativos en las concentraciones de citocinas y hormonas, lo que posteriormente conduce al desarrollo de trastornos relacionados con la obesidad, que incluyen resistencia a la insulina, diabetes tipo II, enfermedades cardiovasculares, dislipidemia y síndrome metabólico. Dado que la respuesta del huésped se encuentra entre los factores más cruciales que afectan la patogenia de la enfermedad periodontal, múltiples estudios han abordado las posibles asociaciones entre el IMC, el sobrepeso, la obesidad, la diabetes, el nivel sérico de lípidos, el colesterol y la descomposición periodontal, con resultados mixtos. Muchos estudios han demostrado una asociación positiva entre la obesidad y la periodontitis y sugirieron que la inflamación relacionada con la obesidad podría promover la periodontitis mediante la secreción de marcadores inflamatorios por parte del tejido adiposo, lo que posteriormente podría aumentar la inflamación gingival. La asociación entre la obesidad y la enfermedad periodontal se basa en la acumulación de tejido adiposo blanco (WAT) y el aumento de los niveles de secreción de adipoquinas de WAT.

WAT es un órgano de almacenamiento de energía con algunas actividades metabólicas, participando en los sistemas endocrino y secretor. WAT secreta varias moléculas de adipocinas inmunomoduladoras, como adiponectina, leptina, visfatina, resistina, quemerina, factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina-1β (IL-1β) e interleucina-6 (IL-6) . Se ha encontrado que estas moléculas están involucradas en una amplia gama de procesos fisiológicos y patológicos, incluyendo la inmunidad y la inflamación. Por lo tanto, las citocinas y las hormonas liberadas por el tejido adiposo podrían desempeñar un papel en la destrucción del tejido periodontal al inducir respuestas hiperinflamatorias.

Visfatina es un mediador multipotencial que funciona como factor de crecimiento, citocina, enzima con un papel en el metabolismo energético y como mediador proinflamatorio. Se libera principalmente del tejido adiposo, especialmente de los macrófagos, y también se puede liberar de los linfocitos, las células dendríticas, musculares y de la médula ósea. Visfatina tiene un papel importante en la regulación de la respuesta inmune. Visfatina inhibe la apoptosis de los neutrófilos durante la inflamación y aumenta los niveles de TNF-alfa, IL-1β e IL-6. La expresión de visfatina aumenta en condiciones inflamatorias, como artritis reumatoide, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo II y enfermedad periodontal.

Aunque varios estudios han demostrado la relación entre la periodontitis y la obesidad, ningún estudio ha evaluado los niveles de visfatina en el fluido crevicular gingival (GCF) en individuos obesos con periodontitis. El aumento de los niveles de adipocitos, como la visfatina, provoca la secreción de citocinas, que se sabe que desempeñan un papel importante en la periodontitis y pueden desencadenar la formación y el desarrollo de la periodontitis.

Por tanto, el objetivo principal de este estudio fue analizar los niveles de visfatina, IL-6 y TNF-alfa en individuos obesos y no obesos, con o sin periodontitis crónica generalizada (PCG). En segundo lugar, los investigadores intentaron evaluar los parámetros periodontales metabólicos y clínicos, y también aclarar la relación entre estos parámetros y las adipocitoquinas. La hipótesis es que las moléculas de adipocitoquinas están involucradas en la patogenia de las enfermedades inflamatorias; de ser cierto, las personas obesas con periodontitis presentarían niveles elevados de visfatina, IL-6 y TNF-alfa en su GCF.