Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Роль висфатина в ожирении и заболеваниях пародонта

20 марта 2018 г. обновлено: Deniz Cetiner, Gazi University

Роль уровней висфатина в жидкости десневой борозды как потенциального биомаркера в связи между ожирением и пародонтитом

Висфатин представляет собой адипокин, который играет важную роль в иммунных функциях в качестве фактора роста, фермента и провоспалительного медиатора. Исследователи стремились определить уровни висфатина, интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) в жидкости десневой борозды (GCF) как у пациентов с ожирением, так и у пациентов без ожирения, с генерализованным хроническим заболеванием или без него. пародонтит (ГКП). Пациенты были классифицированы как страдающие ожирением (0) (n=31) или без ожирения (n0) (n=19). Группы были разделены на четыре подгруппы в зависимости от состояния пародонта: (1) здоровые пародонта без ожирения (nO-Ctrl); (2) GCP без ожирения (nO-CP); (3) пародонт здоровый с ожирением (O-Ctrl); и (4) GCP с ожирением (O-CP). Были зарегистрированы демографические переменные, антропометрические и лабораторные данные. Измерения параметров пародонта регистрировались в начале исследования и через 3 месяца после нехирургического пародонтологического лечения или диетотерапии с ограничением калорий. В то же время у пациентов были взяты образцы GCF для анализа уровней TNF-альфа, IL-6 и висфатина.

Обзор исследования

Подробное описание

Избыточный вес и ожирение определяются как накопление жира в тканях тела, что может ухудшить общее состояние здоровья. Взрослые считаются избыточным весом, если их индекс массы тела (ИМТ, ​​рассчитанный как вес в кг/[рост в метрах]2) ≥ 25, и страдающими ожирением, если ИМТ ≥ 30 кг/м2. Распространенность избыточной массы тела и ожирения увеличилась во всем мире за последние десятилетия.

Ожирение, как правило, связано с хроническим вялотекущим системным воспалением, приводящим к значительным изменениям концентрации цитокинов и гормонов, что впоследствии приводит к развитию связанных с ожирением нарушений, включая инсулинорезистентность, сахарный диабет II типа, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемию и метаболический синдром. Поскольку реакция хозяина является одним из наиболее важных факторов, влияющих на патогенез заболеваний пародонта, многочисленные исследования изучали возможную связь между ИМТ, избыточной массой тела, ожирением, диабетом, уровнем липидов в сыворотке крови, холестерином и нарушением пародонта со смешанными результатами. Многие исследования продемонстрировали положительную связь между ожирением и пародонтитом и предположили, что воспаление, связанное с ожирением, может способствовать пародонтиту за счет секреции воспалительных маркеров жировой тканью, что впоследствии может усилить воспаление десен. Связь между ожирением и заболеванием пародонта основана на накоплении белой жировой ткани (WAT) и повышении уровня секреции адипокинов из WAT.

WAT является органом накопления энергии с некоторыми метаболическими действиями, участвующими в эндокринной и секреторной системах. WAT секретирует несколько иммуномодулирующих молекул адипокинов, таких как адипонектин, лептин, висфатин, резистин, хемерин, фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкин-1β (ИЛ-1β) и интерлейкин-6 (ИЛ-6). . Было обнаружено, что эти молекулы вовлечены в широкий спектр физиологических и патологических процессов, включая иммунитет и воспаление. Таким образом, цитокины и гормоны, высвобождаемые из жировой ткани, могут играть роль в разрушении тканей пародонта, вызывая гипервоспалительные реакции.

Висфатин является мультипотенциальным медиатором, который действует как фактор роста, цитокин, фермент, играющий роль в энергетическом метаболизме, и как провоспалительный медиатор. Он в основном высвобождается из жировой ткани, особенно из макрофагов, а также может высвобождаться из лимфоцитов, дендритных, мышечных клеток и клеток костного мозга. Висфатин играет важную роль в регуляции иммунного ответа. Висфатин ингибирует апоптоз нейтрофилов во время воспаления и повышает уровни ФНО-альфа, ИЛ-1β и ИЛ-6. Экспрессия висфатина увеличивается при воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет II типа и заболевания пародонта.

Хотя несколько исследований продемонстрировали взаимосвязь между пародонтитом и ожирением, ни в одном исследовании не оценивали уровни висфатина в жидкости десневой борозды (GCF) у людей с ожирением и пародонтитом. Повышенные уровни адипоцитов, таких как висфатин, вызывают секрецию цитокинов, которые, как известно, играют важную роль в пародонтите и могут запускать формирование и развитие пародонтита.

Таким образом, основной целью этого исследования был анализ уровней висфатина, ИЛ-6 и ФНО-альфа у людей с ожирением и без него, с генерализованным хроническим пародонтитом (ГХП) или без него. Во-вторых, исследователи стремились оценить метаболические и клинические параметры пародонта, а также уточнить взаимосвязь между этими параметрами и адипоцитокинами. Гипотеза состоит в том, что молекулы адипоцитокинов участвуют в патогенезе воспалительных заболеваний; если это правда, у людей, страдающих ожирением и пародонтитом, будет повышен уровень висфатина, ИЛ-6 и ФНО-альфа в их GCF.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

50

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Ankara, Турция
        • Gazi University Faculty of Dentistry

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 68 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

195 пациентов с диагнозом ожирение в амбулаторных клиниках отделения эндокринологии и метаболических заболеваний больницы Ататюрк, Турция, были потенциальными кандидатами и были опрошены в соответствии с нашим определением случая и приглашены для включения в исследование. 31 из 195 добровольцев приняли и подписали информированный протокол исследования и приняли участие в исследовании. Все лица были тщательно проинформированы о характере, потенциальных рисках и преимуществах их участия в исследовании до предоставления информированного согласия.

В тот же период был проведен скрининг 100 последовательных пациентов без ожирения из отделения пародонтологии стоматологического факультета Университета Гази, Турция, которые были системно здоровы и соответствовали критериям включения, из которых 19 согласились участвовать.

Описание

Критерии включения:

  • наличие > 22 естественных зубов
  • отсутствие системных заболеваний
  • хорошее сотрудничество
  • ИМТ > 30
  • окружность талии > 88 см для женщин для пациентов с ожирением
  • окружность талии > 102 см для мужчин для пациентов с ожирением
  • возраст > 20 лет

Критерий исключения:

  • наличие локализованного хронического пародонтита
  • получали пародонтальную терапию/операцию в течение предыдущих 6 месяцев
  • беременность
  • использование любой гормональной терапии
  • история лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами в течение предыдущих 6 месяцев
  • действующий и бывший курильщик
  • кормление грудью
  • наличие агрессивного периодонтита
  • наличие периапикальных патологий

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа 1:nO-Ctrl
Пациенты без ожирения без генерализованного хронического пародонтита, которым была проведена пародонтологическая терапия фазы I.
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
Группа 2: НО-КП
Пациенты без ожирения с генерализованным хроническим пародонтитом, которым была проведена пародонтальная терапия фазы I.
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
Группа 3: O-Ctrl
Пациенты с ожирением без генерализованного хронического пародонтита, которым проводили метаболический контроль и пародонтальную терапию фазы I.
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
Диета с ограничением калорий
Группа 4: О-КП
Пациенты с ожирением и генерализованным хроническим пародонтитом, которым проводили метболический контроль и пародонтальную терапию I фазы.
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
Диета с ограничением калорий

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни цитокинов в жидкости десневой борозды
Временное ограничение: Начало исследования (исходный уровень) и 3 месяца после пародонтальной терапии фазы I и контроля метаболизма.

Образцы жидкости десневой борозды были собраны в начале исследования и повторены через 3 месяца после пародонтальной терапии Фазы I и метаболического контроля.

В пародонтологически здоровой группе образцы были получены из четырех передних зубов верхней челюсти с глубиной зондирования <3 мм без уровня клинического прикрепления или кровотечения при зондировании. Для забора жидкости из десневой борозды использовали четыре участка каждого зуба.

В группах с генерализованным хроническим пародонтитом образцы жидкости десневой борозды были собраны из четырех зубов с кровотечением при зондировании, глубиной зондирования ≥ 5 мм, уровнем клинического прикрепления ≥ 5 мм и потерей костной ткани 30%. Уровни висфатина, TNF-альфа и IL-6 в этих образцах жидкости определяли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).

Начало исследования (исходный уровень) и 3 месяца после пародонтальной терапии фазы I и контроля метаболизма.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень клинической привязанности
Временное ограничение: Изменение исходного уровня клинической привязанности до уровня 3-го месяца
Клинический уровень прикрепления, который представляет собой положение мягких тканей по отношению к цементно-эмалевому соединению, был отмечен для всех зубов, за исключением третьих моляров в начале исследования и через 3 месяца после пародонтальной терапии фазы I и метаболического контроля.
Изменение исходного уровня клинической привязанности до уровня 3-го месяца
Глубина зондирования
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным значением глубины зондирования на уровне 3-го месяца
Глубина зондирования была отмечена для всех зубов, за исключением третьих моляров, на среднещечных и среднеязычных участках, а также на щечных аспектах межпроксимальной контактной зоны для мезиальных и дистальных участков с использованием периодонтального зонда Вильяма в начале исследования и через 3 месяца после фазы I пародонтальной терапии и метаболического контроля.
Изменение по сравнению с исходным значением глубины зондирования на уровне 3-го месяца
Кровотечение при зондировании
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня кровотечения по шкале зондирования до оценки на 3-м месяце
Наличие кровотечения после зондирования было отмечено для всех зубов, за исключением третьих моляров исходно и через 3 месяца после пародонтальной терапии I фазы и метаболического контроля.
Изменение от исходного уровня кровотечения по шкале зондирования до оценки на 3-м месяце
Десневой индекс
Временное ограничение: Изменение исходной оценки десневого индекса до оценки на 3-м месяце
Десневой индекс, который является мерой пародонтального заболевания, основанной на тяжести и локализации поражения, был отмечен для всех зубов, за исключением третьих моляров в начале исследования и через 3 месяца после фазы I пародонтальной терапии и метаболического контроля.
Изменение исходной оценки десневого индекса до оценки на 3-м месяце
Зубной индекс
Временное ограничение: Изменение исходного показателя индекса зубного налета до показателя 3-го месяца
Индекс зубного налета, который является показателем для оценки состояния гигиены полости рта путем измерения зубного налета, который возникает в областях, прилегающих к десневому краю, был отмечен для всех зубов, за исключением третьих моляров в исходном состоянии и через 3 месяца после пародонтальной терапии I фазы и метаболической терапии. контроль
Изменение исходного показателя индекса зубного налета до показателя 3-го месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Deniz Cetiner, Prof, Gazi University Faculty of Dentistry Department of Periodontology

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2014 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 марта 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 марта 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 марта 2018 г.

Последняя проверка

1 марта 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Фаза I Пародонтальная терапия

Подписаться