- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03470987
Роль висфатина в ожирении и заболеваниях пародонта
Роль уровней висфатина в жидкости десневой борозды как потенциального биомаркера в связи между ожирением и пародонтитом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Избыточный вес и ожирение определяются как накопление жира в тканях тела, что может ухудшить общее состояние здоровья. Взрослые считаются избыточным весом, если их индекс массы тела (ИМТ, рассчитанный как вес в кг/[рост в метрах]2) ≥ 25, и страдающими ожирением, если ИМТ ≥ 30 кг/м2. Распространенность избыточной массы тела и ожирения увеличилась во всем мире за последние десятилетия.
Ожирение, как правило, связано с хроническим вялотекущим системным воспалением, приводящим к значительным изменениям концентрации цитокинов и гормонов, что впоследствии приводит к развитию связанных с ожирением нарушений, включая инсулинорезистентность, сахарный диабет II типа, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемию и метаболический синдром. Поскольку реакция хозяина является одним из наиболее важных факторов, влияющих на патогенез заболеваний пародонта, многочисленные исследования изучали возможную связь между ИМТ, избыточной массой тела, ожирением, диабетом, уровнем липидов в сыворотке крови, холестерином и нарушением пародонта со смешанными результатами. Многие исследования продемонстрировали положительную связь между ожирением и пародонтитом и предположили, что воспаление, связанное с ожирением, может способствовать пародонтиту за счет секреции воспалительных маркеров жировой тканью, что впоследствии может усилить воспаление десен. Связь между ожирением и заболеванием пародонта основана на накоплении белой жировой ткани (WAT) и повышении уровня секреции адипокинов из WAT.
WAT является органом накопления энергии с некоторыми метаболическими действиями, участвующими в эндокринной и секреторной системах. WAT секретирует несколько иммуномодулирующих молекул адипокинов, таких как адипонектин, лептин, висфатин, резистин, хемерин, фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкин-1β (ИЛ-1β) и интерлейкин-6 (ИЛ-6). . Было обнаружено, что эти молекулы вовлечены в широкий спектр физиологических и патологических процессов, включая иммунитет и воспаление. Таким образом, цитокины и гормоны, высвобождаемые из жировой ткани, могут играть роль в разрушении тканей пародонта, вызывая гипервоспалительные реакции.
Висфатин является мультипотенциальным медиатором, который действует как фактор роста, цитокин, фермент, играющий роль в энергетическом метаболизме, и как провоспалительный медиатор. Он в основном высвобождается из жировой ткани, особенно из макрофагов, а также может высвобождаться из лимфоцитов, дендритных, мышечных клеток и клеток костного мозга. Висфатин играет важную роль в регуляции иммунного ответа. Висфатин ингибирует апоптоз нейтрофилов во время воспаления и повышает уровни ФНО-альфа, ИЛ-1β и ИЛ-6. Экспрессия висфатина увеличивается при воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет II типа и заболевания пародонта.
Хотя несколько исследований продемонстрировали взаимосвязь между пародонтитом и ожирением, ни в одном исследовании не оценивали уровни висфатина в жидкости десневой борозды (GCF) у людей с ожирением и пародонтитом. Повышенные уровни адипоцитов, таких как висфатин, вызывают секрецию цитокинов, которые, как известно, играют важную роль в пародонтите и могут запускать формирование и развитие пародонтита.
Таким образом, основной целью этого исследования был анализ уровней висфатина, ИЛ-6 и ФНО-альфа у людей с ожирением и без него, с генерализованным хроническим пародонтитом (ГХП) или без него. Во-вторых, исследователи стремились оценить метаболические и клинические параметры пародонта, а также уточнить взаимосвязь между этими параметрами и адипоцитокинами. Гипотеза состоит в том, что молекулы адипоцитокинов участвуют в патогенезе воспалительных заболеваний; если это правда, у людей, страдающих ожирением и пародонтитом, будет повышен уровень висфатина, ИЛ-6 и ФНО-альфа в их GCF.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ankara, Турция
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
195 пациентов с диагнозом ожирение в амбулаторных клиниках отделения эндокринологии и метаболических заболеваний больницы Ататюрк, Турция, были потенциальными кандидатами и были опрошены в соответствии с нашим определением случая и приглашены для включения в исследование. 31 из 195 добровольцев приняли и подписали информированный протокол исследования и приняли участие в исследовании. Все лица были тщательно проинформированы о характере, потенциальных рисках и преимуществах их участия в исследовании до предоставления информированного согласия.
В тот же период был проведен скрининг 100 последовательных пациентов без ожирения из отделения пародонтологии стоматологического факультета Университета Гази, Турция, которые были системно здоровы и соответствовали критериям включения, из которых 19 согласились участвовать.
Описание
Критерии включения:
- наличие > 22 естественных зубов
- отсутствие системных заболеваний
- хорошее сотрудничество
- ИМТ > 30
- окружность талии > 88 см для женщин для пациентов с ожирением
- окружность талии > 102 см для мужчин для пациентов с ожирением
- возраст > 20 лет
Критерий исключения:
- наличие локализованного хронического пародонтита
- получали пародонтальную терапию/операцию в течение предыдущих 6 месяцев
- беременность
- использование любой гормональной терапии
- история лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами в течение предыдущих 6 месяцев
- действующий и бывший курильщик
- кормление грудью
- наличие агрессивного периодонтита
- наличие периапикальных патологий
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа 1:nO-Ctrl
Пациенты без ожирения без генерализованного хронического пародонтита, которым была проведена пародонтологическая терапия фазы I.
|
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
|
|
Группа 2: НО-КП
Пациенты без ожирения с генерализованным хроническим пародонтитом, которым была проведена пародонтальная терапия фазы I.
|
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
|
|
Группа 3: O-Ctrl
Пациенты с ожирением без генерализованного хронического пародонтита, которым проводили метаболический контроль и пародонтальную терапию фазы I.
|
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
Диета с ограничением калорий
|
|
Группа 4: О-КП
Пациенты с ожирением и генерализованным хроническим пародонтитом, которым проводили метболический контроль и пародонтальную терапию I фазы.
|
Инструктаж по гигиене полости рта, удаление зубного камня и планирование корней
Диета с ограничением калорий
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни цитокинов в жидкости десневой борозды
Временное ограничение: Начало исследования (исходный уровень) и 3 месяца после пародонтальной терапии фазы I и контроля метаболизма.
|
Образцы жидкости десневой борозды были собраны в начале исследования и повторены через 3 месяца после пародонтальной терапии Фазы I и метаболического контроля. В пародонтологически здоровой группе образцы были получены из четырех передних зубов верхней челюсти с глубиной зондирования <3 мм без уровня клинического прикрепления или кровотечения при зондировании. Для забора жидкости из десневой борозды использовали четыре участка каждого зуба. В группах с генерализованным хроническим пародонтитом образцы жидкости десневой борозды были собраны из четырех зубов с кровотечением при зондировании, глубиной зондирования ≥ 5 мм, уровнем клинического прикрепления ≥ 5 мм и потерей костной ткани 30%. Уровни висфатина, TNF-альфа и IL-6 в этих образцах жидкости определяли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). |
Начало исследования (исходный уровень) и 3 месяца после пародонтальной терапии фазы I и контроля метаболизма.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень клинической привязанности
Временное ограничение: Изменение исходного уровня клинической привязанности до уровня 3-го месяца
|
Клинический уровень прикрепления, который представляет собой положение мягких тканей по отношению к цементно-эмалевому соединению, был отмечен для всех зубов, за исключением третьих моляров в начале исследования и через 3 месяца после пародонтальной терапии фазы I и метаболического контроля.
|
Изменение исходного уровня клинической привязанности до уровня 3-го месяца
|
|
Глубина зондирования
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным значением глубины зондирования на уровне 3-го месяца
|
Глубина зондирования была отмечена для всех зубов, за исключением третьих моляров, на среднещечных и среднеязычных участках, а также на щечных аспектах межпроксимальной контактной зоны для мезиальных и дистальных участков с использованием периодонтального зонда Вильяма в начале исследования и через 3 месяца после фазы I пародонтальной терапии и метаболического контроля.
|
Изменение по сравнению с исходным значением глубины зондирования на уровне 3-го месяца
|
|
Кровотечение при зондировании
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня кровотечения по шкале зондирования до оценки на 3-м месяце
|
Наличие кровотечения после зондирования было отмечено для всех зубов, за исключением третьих моляров исходно и через 3 месяца после пародонтальной терапии I фазы и метаболического контроля.
|
Изменение от исходного уровня кровотечения по шкале зондирования до оценки на 3-м месяце
|
|
Десневой индекс
Временное ограничение: Изменение исходной оценки десневого индекса до оценки на 3-м месяце
|
Десневой индекс, который является мерой пародонтального заболевания, основанной на тяжести и локализации поражения, был отмечен для всех зубов, за исключением третьих моляров в начале исследования и через 3 месяца после фазы I пародонтальной терапии и метаболического контроля.
|
Изменение исходной оценки десневого индекса до оценки на 3-м месяце
|
|
Зубной индекс
Временное ограничение: Изменение исходного показателя индекса зубного налета до показателя 3-го месяца
|
Индекс зубного налета, который является показателем для оценки состояния гигиены полости рта путем измерения зубного налета, который возникает в областях, прилегающих к десневому краю, был отмечен для всех зубов, за исключением третьих моляров в исходном состоянии и через 3 месяца после пародонтальной терапии I фазы и метаболической терапии. контроль
|
Изменение исходного показателя индекса зубного налета до показателя 3-го месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Deniz Cetiner, Prof, Gazi University Faculty of Dentistry Department of Periodontology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Keller A, Rohde JF, Raymond K, Heitmann BL. Association between periodontal disease and overweight and obesity: a systematic review. J Periodontol. 2015 Jun;86(6):766-76. doi: 10.1902/jop.2015.140589. Epub 2015 Feb 12.
- Suvan J, D'Aiuto F, Moles DR, Petrie A, Donos N. Association between overweight/obesity and periodontitis in adults. A systematic review. Obes Rev. 2011 May;12(5):e381-404. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00808.x. Epub 2011 Feb 23.
- Al-Zahrani MS, Bissada NF, Borawskit EA. Obesity and periodontal disease in young, middle-aged, and older adults. J Periodontol. 2003 May;74(5):610-5. doi: 10.1902/jop.2003.74.5.610.
- Goncalves TE, Zimmermann GS, Figueiredo LC, Souza Mde C, da Cruz DF, Bastos MF, da Silva HD, Duarte PM. Local and serum levels of adipokines in patients with obesity after periodontal therapy: one-year follow-up. J Clin Periodontol. 2015 May;42(5):431-9. doi: 10.1111/jcpe.12396. Epub 2015 Apr 30.
- Zimmermann GS, Bastos MF, Dias Goncalves TE, Chambrone L, Duarte PM. Local and circulating levels of adipocytokines in obese and normal weight individuals with chronic periodontitis. J Periodontol. 2013 May;84(5):624-33. doi: 10.1902/jop.2012.120254. Epub 2012 Jul 27.
- Trayhurn P, Beattie JH. Physiological role of adipose tissue: white adipose tissue as an endocrine and secretory organ. Proc Nutr Soc. 2001 Aug;60(3):329-39. doi: 10.1079/pns200194.
- Balli U, Ongoz Dede F, Bozkurt Dogan S, Gulsoy Z, Sertoglu E. Chemerin and interleukin-6 levels in obese individuals following periodontal treatment. Oral Dis. 2016 Oct;22(7):673-80. doi: 10.1111/odi.12520. Epub 2016 Jul 11.
- Vazquez-Vela ME, Torres N, Tovar AR. White adipose tissue as endocrine organ and its role in obesity. Arch Med Res. 2008 Nov;39(8):715-28. doi: 10.1016/j.arcmed.2008.09.005.
- Wozniak SE, Gee LL, Wachtel MS, Frezza EE. Adipose tissue: the new endocrine organ? A review article. Dig Dis Sci. 2009 Sep;54(9):1847-56. doi: 10.1007/s10620-008-0585-3. Epub 2008 Dec 4.
- Kloting N, Bluher M. Adipocyte dysfunction, inflammation and metabolic syndrome. Rev Endocr Metab Disord. 2014 Dec;15(4):277-87. doi: 10.1007/s11154-014-9301-0.
- Costford SR, Bajpeyi S, Pasarica M, Albarado DC, Thomas SC, Xie H, Church TS, Jubrias SA, Conley KE, Smith SR. Skeletal muscle NAMPT is induced by exercise in humans. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 Jan;298(1):E117-26. doi: 10.1152/ajpendo.00318.2009. Epub 2009 Nov 3.
- Ritchie CS. Obesity and periodontal disease. Periodontol 2000. 2007;44:154-63. doi: 10.1111/j.1600-0757.2007.00207.x. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Obesity
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Фаза I Пародонтальная терапия
-
University of Turin, ItalyЗавершенныйВерхнечелюстной поперечный дефицит (MTD)Италия