De rol van visfatin bij obesitas en parodontitis

Overgewicht en obesitas worden gedefinieerd als de ophoping van vet in lichaamsweefsels die de algehele gezondheid kunnen aantasten. Volwassenen worden als overgewicht beschouwd als hun body mass index (BMI, berekend als gewicht in kg/[lengte in meters]2) ≥ 25 is en zwaarlijvig als hun BMI ≥ 30 kg/m2 is. De prevalentie van overgewicht en obesitas is de afgelopen decennia wereldwijd toegenomen.

Obesitas is meestal gerelateerd aan een chronische laaggradige systemische ontsteking die resulteert in significante veranderingen in de concentraties van cytokines en hormonen, wat vervolgens leidt tot de ontwikkeling van aan obesitas gerelateerde aandoeningen, waaronder insulineresistentie, diabetes type II, hart- en vaatziekten, dyslipidemie en metaboolsyndroom. Aangezien de reactie van de gastheer een van de meest cruciale factoren is die de pathogenese van parodontitis beïnvloeden, hebben meerdere onderzoeken de mogelijke associaties tussen BMI, overgewicht, obesitas, diabetes, het serumniveau van lipiden, cholesterol en parodontale afbraak onderzocht, met gemengde resultaten. Veel onderzoeken hebben een positief verband aangetoond tussen obesitas en parodontitis en suggereerden dat aan obesitas gerelateerde ontsteking parodontitis zou kunnen bevorderen door uitscheiding van ontstekingsmarkers door het vetweefsel, wat vervolgens de tandvleesontsteking zou kunnen vergroten. De associatie tussen obesitas en parodontitis is gebaseerd op de opeenhoping van wit vetweefsel (WAT) en verhoogde secretieniveaus van adipokines uit WAT.

WAT is een energieopslagorgaan met enkele metabolische activiteiten, dat deelneemt aan de endocriene en secretoire systemen. WAT scheidt verschillende immuunmodulerende adipokinemoleculen af, zoals adiponectine, leptine, visfatin, resistine, chemerine, tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa), interleukine-1β (IL-1β) en interleukine-6 ​​(IL-6) . Gebleken is dat deze moleculen betrokken zijn bij een groot aantal fysiologische en pathologische processen, waaronder immuniteit en ontsteking. Cytokines en hormonen die vrijkomen uit vetweefsel kunnen dus een rol spelen bij de vernietiging van parodontaal weefsel door hyperinflammatoire reacties te induceren.

Visfatin is een multi-potentiële bemiddelaar die functioneert als een groeifactor, cytokine, een enzym dat een rol speelt in het energiemetabolisme, en als pro-inflammatoire bemiddelaar. Het wordt voornamelijk afgegeven uit vetweefsel, vooral uit macrofagen, en kan ook worden afgegeven uit lymfocyten, dendritische cellen, spiercellen en beenmergcellen. Visfatin speelt een belangrijke rol bij de regulatie van de immuunrespons. Visfatin remt de apoptose van neutrofielen tijdens ontsteking en verhoogt de niveaus van TNF-alfa, IL-1β en IL-6. De expressie van visfatin is verhoogd bij inflammatoire aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, hart- en vaatziekten, diabetes mellitus type II en parodontitis.

Hoewel verschillende studies de relatie tussen parodontitis en obesitas hebben aangetoond, heeft geen enkele studie de niveaus van visfatin in gingivale creviculaire vloeistof (GCF) bij zwaarlijvige personen met parodontitis geëvalueerd. Verhoogde niveaus van adipocyten, zoals visfatin, veroorzaken secretie van cytokines, waarvan bekend is dat ze een belangrijke rol spelen bij parodontitis, en die de vorming en ontwikkeling van parodontitis kunnen veroorzaken.

Daarom was het hoofddoel van deze studie het analyseren van de niveaus van visfatin, IL-6 en TNF-alfa bij zwaarlijvige en niet-zwaarlijvige personen, met of zonder gegeneraliseerde chronische parodontitis (GCP). Ten tweede wilden de onderzoekers de metabole en klinische parodontale parameters evalueren en ook de relatie tussen deze parameters en adipocytokines verduidelijken. De hypothese is dat adipocytokinemoleculen betrokken zijn bij de pathogenese van ontstekingsziekten; als dat waar is, zouden personen die zwaarlijvig zijn met parodontitis verhoogde niveaus van visfatin, IL-6 en TNF-alfa in hun GCF vertonen.