Řešení potřeb paliativní péče mezi rodinnými příslušníky jednotek intenzivní péče (ICUconnect)

PACIENTŮ

Kritéria pro zařazení:

• ≥18 let
• Přijměte mechanickou ventilaci na studované JIP po dobu ≥ 48 hodin v péči lékaře studovaného JIP

Kritéria vyloučení (předběžný souhlas):

• Rozhodovací schopnost
• Smrt se očekává do 24 hodin
• Příjem na JIP v indexové nemocnici >14 dní
• Komfortní péče nebo plánované vysazení léčby
• Uvězněn
• Extubovaný a má rozhodovací schopnost před informovaným souhlasem
• Zemřel před dokončením průzkumu T2
• Žádná známá rodina ani náhradník
• Péče prováděná nestudovanou JIP, která navštěvuje po souhlasu pacienta/rodiny, ale před T1
• Péče zajištěná nestudovanou JIP navštěvující <3 dny po T1, ale před T2
• Studijní JIP ošetřující lékaři z různých skupin (tj. intervenční nebo kontrolní), kteří se starají o změnu pacienta <3 dny po T1 dokončené rodinou

Kritéria vyloučení (po udělení souhlasu):

• Pacient znovu získá rozhodovací schopnost před T2
• Pacient zemře před T2

RODINNÝ PŘÍSLUŠNÍK

Kritéria pro zařazení:

• ≥18 let
• Sebepopisovaný jako jednotlivec (příbuzný nebo nepříbuzný), který poskytuje největší podporu a se kterým má pacient významný vztah (podle definice „rodiny“ popsané v Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal Society of Critical Care Medicine 2016 dětská a dospělá JIP)

Kritéria vyloučení (předběžný souhlas):

• Nedostatečná znalost angličtiny, takže potenciální účastník si není jistý, že by mohl dokončit studijní úkoly (prohlížení aplikací, průzkumy)
• Uvězněn
• Z jakéhokoli důvodu nelze dokončit průzkumy
• Popište jejich rasu jako ani bílé, ani černé*

• Popište jejich etnikum jako hispánský*

  • Všimněte si, že tato studie se výslovně zaměřuje na otázky rasových rozdílů ve zdravotnictví, zejména černochů / Afroameričanů. Hispánci jsou vyloučeni kvůli všudypřítomné povaze obecného přesvědčení obyvatel USA, že „hispánci“ jsou rasovou kategorií.

Kritéria vyloučení (po udělení souhlasu):

• Pokud přidělený randomizovaný ošetřující lékař JIP buď odejde ze služby JIP nebo je nahrazen nezúčastněným lékařem JIP <= 2 kalendářní dny poté, co rodinný příslušník dokončí průzkum T1
• Nízká potřeba zátěže (skóre NEST <15)*

LÉKAŘI JIP

Kritéria pro zařazení:

• ≥18 let
• Ošetřující lékař na studijní JIP

Kritéria vyloučení:

- Žádný

*Hranice skóre NEST byla změněna 26. června 2019. V tomto okamžiku byli randomizováni 3 pacienti. Tato změna byla založena na našem přehledu dat (NEST + symptomy psychické tísně) z paralelní kohortové studie více než 50 rodinných příslušníků pacientů na JIP, kteří splnili téměř identická kritéria způsobilosti jako ve studii ICUconnect. Jednalo se o větší kohortu než pilotní studie, na které jsme založili hranici NEST.