Zaspokajanie potrzeb opieki paliatywnej wśród członków rodzin oddziałów intensywnej terapii (ICUconnect)

PACJENCI

Kryteria przyjęcia:

• ≥18 lat
• Otrzymać wentylację mechaniczną na badanym OIOM-ie przez ≥48 godzin pod opieką lekarza badanego OIT

Kryteria wykluczenia (wstępna zgoda):

• Zdolność decyzyjna
• Spodziewana śmierć w ciągu 24 godzin
• Przyjęcie na OIT w szpitalu indeksowym >14 dni
• Planowana opieka komfortowa lub przerwanie leczenia
• Uwięziony
• Ekstubowani i posiadający zdolność decyzyjną przed wyrażeniem świadomej zgody
• Zmarł przed zakończeniem badania T2
• Brak znanej rodziny lub zastępczej
• Opieka przejęta przez OIOM niebędący przedmiotem badania przebywający na OIOM po wyrażeniu zgody przez pacjenta/rodzinę, ale przed T1
• Opieka sprawowana przez OIOM niebędący uczestnikiem badania <3 dni po T1, ale przed T2
• Badanie lekarzy prowadzących OIOM z różnych grup (tj. interwencyjnych lub kontrolnych) opiekujących się zmianą pacjenta <3 dni po T1 ukończonym przez rodzinę

Kryteria wykluczenia (po wyrażeniu zgody):

• Pacjent odzyskuje zdolność podejmowania decyzji przed T2
• Pacjent umiera przed T2

CZŁONEK RODZINY

Kryteria przyjęcia:

• ≥18 lat
• Określa siebie jako osobę (spokrewnioną lub niespokrewnioną), która zapewnia największe wsparcie i z którą pacjent ma znaczący związek (zgodnie z definicją „rodziny” opisaną w Wytycznych Society of Critical Care Medicine 2016 for Family-Centered Care in Neonatal , OIT dla dzieci i dorosłych)

Kryteria wykluczenia (wstępna zgoda):

• Brak znajomości języka angielskiego w taki sposób, że potencjalny uczestnik nie jest pewien, czy poradzi sobie z zadaniami związanymi z nauką (przeglądanie aplikacji, ankiety)
• Uwięziony
• Nie można wypełnić ankiet z jakiegokolwiek powodu
• Opisz ich rasę jako ani białą, ani czarną*

• Opisz ich pochodzenie etniczne jako Hiszpanie*

  • Należy zauważyć, że to badanie wyraźnie dotyczy kwestii różnic rasowych w opiece zdrowotnej, zwłaszcza wśród osób rasy czarnej / Afroamerykanów. Latynosi są wykluczeni ze względu na wszechobecny charakter ogólnego przekonania mieszkańców USA, że „Latynosi” to kategoria rasowa.

Kryteria wykluczenia (po wyrażeniu zgody):

• Jeśli wyznaczony losowo lekarz prowadzący OIOM opuści służbę na OIT lub zostanie zastąpiony przez nieuczestniczącego w OIT lekarza <= 2 dni kalendarzowe po wypełnieniu przez członka rodziny ankiety T1
• Niskie obciążenie potrzebą (wynik NEST <15)*

LEKARZE OIOM-u

Kryteria przyjęcia:

• ≥18 lat
• Lekarz prowadzący na OIOM-ie badawczym

Kryteria wyłączenia:

- Nic

* Wartość graniczna wyniku NEST została zmieniona 26 czerwca 2019 r. W tym momencie 3 pacjentów zostało zrandomizowanych. Ta zmiana została oparta na naszym przeglądzie danych (NEST + objawy dystresu psychicznego) z równoległego badania kohortowego ponad 50 członków rodzin pacjentów OIOM, którzy spełnili prawie identyczne kryteria kwalifikacji jak w badaniu ICUconnect. Była to większa kohorta niż badanie pilotażowe, na którym oparliśmy punkt odcięcia NEST.