Ta tak i behov for lindrende behandling blant familiemedlemmer på intensivavdelingen (ICUconnect)

PASIENTER

Inklusjonskriterier:

• ≥18 år
• Motta mekanisk ventilasjon på en studie-ICU i ≥48 timer under omsorg av en studie-ICU-lege

Ekskluderingskriterier (forhåndssamtykke):

• Beslutningskapasitet
• Død ventet innen 24 timer
• Innleggelse på intensivavdeling ved indekssykehuset >14 dager
• Trøstpleie eller seponering av behandling planlagt
• Fengslet
• Ekstuberet og har beslutningsevne før informert samtykke
• Døde før T2-undersøkelsen var fullført
• Ingen kjent familie eller surrogat
• Omsorg påtatt av en intensivavdeling som ikke er under studie, etter samtykke fra pasient/familie, men før T1
• Pleie påtatt ved ikke-studie-ICU tilstede <3 dager etter T1 men før T2
• Studer ICU behandlende leger fra forskjellige grupper (dvs. intervensjon eller kontroll) som tar seg av pasientforandring <3 dager etter T1 fullført av familien

Ekskluderingskriterier (etter samtykke):

• Pasienten gjenvinner beslutningskapasitet før T2
• Pasienten dør før T2

FAMILIEMEDLEM

Inklusjonskriterier:

• ≥18 år
• Selvbeskrevet som individet (relatert eller ikke-relatert) som gir mest støtte og som pasienten har et betydelig forhold til (per definisjon av "familie" beskrevet i Society of Critical Care Medicine 2016 Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal , pediatrisk og voksen intensivavdeling)

Ekskluderingskriterier (forhåndssamtykke):

• Mangler kunnskap om engelsk slik at den potensielle deltakeren ikke er sikker på at de kan fullføre studieoppgaver (appvisning, undersøkelser)
• Fengslet
• Kan ikke fullføre undersøkelser av en eller annen grunn
• Beskriv rasen deres som verken hvit eller svart*

• Beskriv deres etnisitet som latinamerikansk*

  • Merk at denne studien eksplisitt retter seg mot spørsmål om raseforskjeller i helsevesenet, spesielt for svarte / afroamerikanere. Latinamerikanere er ekskludert på grunn av den utbredte naturen til amerikanske innbyggeres generelle tro på at "spansktalende" er en rasekategori.

Ekskluderingskriterier (etter samtykke):

• Hvis den tildelte randomiserte ICU-behandlende legen enten forlater ICU-tjenesten eller erstattes av en ikke-deltakende ICU-lege <= 2 kalenderdager etter at familiemedlem har fullført T1-undersøkelsen
• Lav behovsbelastning (NEST-score <15)*

ICU LEGER

Inklusjonskriterier:

• ≥18 år
• Behandlende lege på en studie-ICU

Ekskluderingskriterier:

- Ingen

*NEST-poenggrensen ble endret 26. juni 2019. På dette tidspunktet var 3 pasienter randomisert. Denne endringen var basert på vår gjennomgang av data (NEST + psykiske plager) fra en parallell kohortstudie av >50 familiemedlemmer til ICU-pasienter som møtte nesten identiske kvalifikasjonskriterier som for ICUconnect-studien. Dette var en større kohort enn pilotstudien som vi baserte NEST cutoff på.