Удовлетворение потребностей в паллиативной помощи среди членов семьи отделения интенсивной терапии (ICUconnect)

ПАЦИЕНТЫ

Критерии включения:

• ≥18 лет
• Получите искусственную вентиляцию легких в исследовательском отделении интенсивной терапии в течение ≥48 часов под наблюдением врача исследовательского отделения интенсивной терапии.

Критерии исключения (предварительное согласие):

• Способность принимать решения
• Смерть ожидается в течение 24 часов
• Госпитализация в отделение интенсивной терапии в основной больнице > 14 дней
• Комфортный уход или запланированная отмена лечения
• Заключенный
• Экстубирован и обладает способностью принимать решения до получения информированного согласия
• Умер до завершения исследования T2
• Нет известной семьи или суррогата
• Уход за пациентом в отделении интенсивной терапии, не участвовавшем в исследовании, после согласия пациента/семьи, но до T1
• Уход за пациентом, не участвовавшим в исследовании, в отделении интенсивной терапии, посещающим менее 3 дней после T1, но до T2
• Исследование лечащих врачей в отделениях интенсивной терапии из разных групп (т. е. группы вмешательства или контроля), оказывающих помощь при смене пациентов менее чем через 3 дня после завершения T1 членами семьи

Критерии исключения (после получения согласия):

• Пациент восстанавливает способность принимать решения до T2
• Пациент умирает до Т2

ЧЛЕН СЕМЬИ

Критерии включения:

• ≥18 лет
• Самоописание человека (родственного или неродственного), который оказывает наибольшую поддержку и с которым пациент имеет значимые отношения (в соответствии с определением «семьи», приведенным в Руководстве Общества реаниматологии 2016 г. по семейно-ориентированной помощи в неонатальном периоде). , педиатрическое и взрослое отделение интенсивной терапии)

Критерии исключения (предварительное согласие):

• Недостаточное знание английского языка, из-за которого потенциальный участник не уверен, что сможет выполнять учебные задания (просмотр приложений, опросы).
• Заключенный
• Невозможно заполнить опросы по какой-либо причине
• Опишите их расу как ни Белую, ни Черную*

• Опишите их этническую принадлежность как латиноамериканцев*

  • Обратите внимание, что это исследование явно нацелено на проблемы расового неравенства в области здравоохранения, особенно чернокожих / афроамериканцев. Латиноамериканцы исключены из-за распространенного характера общего убеждения жителей США в том, что «латиноамериканец» является расовой категорией.

Критерии исключения (после получения согласия):

• Если назначенный рандомизированный лечащий врач отделения интенсивной терапии либо покидает отделение отделения интенсивной терапии, либо его заменяет неучаствующий врач отделения интенсивной терапии <= 2 календарных дня после того, как член семьи заполнит анкету T1
• Низкое бремя потребностей (оценка NEST <15)*

ВРАЧИ ОИТ

Критерии включения:

• ≥18 лет
• Лечащий врач в исследовательском отделении интенсивной терапии

Критерий исключения:

- Никто

* Пороговое значение NEST было изменено 26 июня 2019 г. На данный момент было рандомизировано 3 пациента. Это изменение было основано на нашем обзоре данных (NEST + симптомы психологического дистресса) из параллельного когортного исследования более 50 членов семей пациентов отделения интенсивной терапии, которые соответствовали почти тем же критериям приемлемости, что и для исследования ICUconnect. Это была более крупная когорта, чем в пилотном исследовании, на котором мы основывали пороговое значение NEST.