Atendendo às necessidades de cuidados paliativos entre familiares de unidades de terapia intensiva (ICUconnect)

PACIENTES

Critério de inclusão:

• ≥18 anos de idade
• Receber ventilação mecânica em uma UTI do estudo por ≥48 horas sob os cuidados de um médico da UTI do estudo

Critérios de Exclusão (pré-consentimento):

• Capacidade de decisão
• Morte esperada em 24 horas
• Admissão em UTI no hospital índice >14 dias
• Cuidados de conforto ou retirada do tratamento planejado
• preso
• Extubado e possui capacidade de decisão antes do consentimento informado
• Morreu antes da conclusão da pesquisa T2
• Nenhuma família conhecida ou substituto
• Cuidados assumidos por uma UTI não pertencente ao estudo atendida após consentimento do paciente/família, mas antes de T1
• Cuidados assumidos por UTI não pertencente ao estudo <3 dias após T1, mas antes de T2
• Estudo de médicos assistentes de UTI de diferentes grupos (ou seja, intervenção ou controle) cuidando da mudança do paciente <3 dias após T1 concluído pela família

Critérios de exclusão (pós-consentimento):

• O paciente recupera a capacidade de tomada de decisão antes de T2
• Paciente morre antes de T2

MEMBRO DA FAMÍLIA

Critério de inclusão:

• ≥18 anos de idade
• Autodescrito como o indivíduo (relacionado ou não) que fornece mais apoio e com quem o paciente tem um relacionamento significativo (de acordo com a definição de 'família' descrita nas Diretrizes de 2016 da Society of Critical Care Medicine para Cuidados Centrados na Família no Recém-Natal UTI Pediátrica e Adulto)

Critérios de Exclusão (pré-consentimento):

• Falta de conhecimento de inglês de modo que o participante em potencial não tenha certeza de que pode concluir as tarefas de estudo (visualização de aplicativos, pesquisas)
• preso
• Não é possível concluir as pesquisas por qualquer motivo
• Descreva sua raça como nem branca nem negra*

• Descreva sua etnia como hispânica*

  • Observe que este estudo visa explicitamente questões de disparidades raciais na saúde, particularmente de negros/afro-americanos. Os hispânicos são excluídos devido à natureza generalizada da crença geral dos residentes nos EUA de que 'hispânico' é uma categoria racial.

Critérios de exclusão (pós-consentimento):

• Se o médico assistente da UTI designado deixar o serviço de UTI ou for substituído por um médico da UTI não participante <= 2 dias corridos após o membro da família concluir a pesquisa T1
• Carga de baixa necessidade (escore NEST <15)*

MÉDICOS DE UTI

Critério de inclusão:

• ≥18 anos de idade
• Médico assistente em uma UTI do estudo

Critério de exclusão:

- Nenhum

*O limite de pontuação do NEST foi alterado em 26 de junho de 2019. Neste ponto, 3 pacientes foram randomizados. Essa alteração foi baseada em nossa revisão de dados (NEST + sintomas de sofrimento psicológico) de um estudo de coorte paralelo de > 50 familiares de pacientes de UTI que atenderam a critérios de elegibilidade quase idênticos aos do estudo ICUconnect. Esta foi uma coorte maior do que o estudo piloto no qual baseamos o ponto de corte do NEST.