Berücksichtigung des Bedarfs an Palliativpflege bei Familienmitgliedern auf der Intensivstation (ICUconnect)

PATIENTEN

Einschlusskriterien:

• ≥18 Jahre alt
• Mechanische Beatmung auf einer Studien-Intensivstation für ≥ 48 Stunden unter Betreuung durch einen Studien-Intensivarzt erhalten

Ausschlusskriterien (Vorabeinwilligung):

• Entscheidungsfähigkeit
• Tod innerhalb von 24 Stunden erwartet
• Aufnahme auf einer Intensivstation im Indexkrankenhaus > 14 Tage
• Komfortpflege oder Behandlungsabbruch geplant
• Eingesperrt
• Extubiert und besitzen Entscheidungsfähigkeit vor Einverständniserklärung
• Gestorben vor Abschluss der T2-Umfrage
• Keine bekannte Familie oder Leihmutter
• Pflege übernommen von einer Nicht-Studien-Intensivstation, die nach Zustimmung des Patienten/der Familie, aber vor T1, behandelt wird
• Pflege übernommen von Nicht-Studien-Intensivstation, die <3 Tage nach T1, aber vor T2 besucht wird
• Untersuchen Sie behandelnde Ärzte auf der Intensivstation aus verschiedenen Gruppen (d. h. Intervention oder Kontrolle), die sich um den Patientenwechsel <3 Tage nach T1 kümmern, der von der Familie abgeschlossen wurde

Ausschlusskriterien (nach Zustimmung):

• Der Patient erlangt seine Entscheidungsfähigkeit vor T2 wieder
• Der Patient stirbt vor T2

FAMILIENMITGLIED

Einschlusskriterien:

• ≥18 Jahre alt
• Selbstbeschrieben als die Person (verwandt oder nicht verwandt), die die meiste Unterstützung bietet und zu der der Patient eine signifikante Beziehung hat (gemäß der Definition von „Familie“, die in den Leitlinien der Society of Critical Care Medicine 2016 für familienzentrierte Pflege bei Neugeborenen beschrieben ist). , Kinder- und Erwachsenen-Intensivstation)

Ausschlusskriterien (Vorabeinwilligung):

• Fehlende Englischkenntnisse, sodass der potenzielle Teilnehmer nicht sicher ist, ob er die Lernaufgaben erledigen kann (Anzeigen von Apps, Umfragen)
• Eingesperrt
• Umfragen können aus irgendeinem Grund nicht abgeschlossen werden
• Beschreiben Sie ihre Rasse als weder weiß noch schwarz*

• Beschreiben Sie ihre ethnische Zugehörigkeit als hispanisch*

  • Beachten Sie, dass diese Studie explizit auf Fragen der Rassenunterschiede im Gesundheitswesen abzielt, insbesondere bei Schwarzen / Afroamerikanern. Hispanoamerikaner sind ausgeschlossen, da die allgemeine Überzeugung der US-Bürger, dass „Hispanoamerikaner“ eine Rassenkategorie ist, allgegenwärtig ist.

Ausschlusskriterien (Post-Consent):

• Wenn der zugewiesene randomisierte behandelnde Arzt der Intensivstation entweder den Dienst auf der Intensivstation verlässt oder durch einen nicht teilnehmenden Arzt der Intensivstation ersetzt wird <= 2 Kalendertage, nachdem ein Familienmitglied die T1-Umfrage abgeschlossen hat
• Geringe Bedarfsbelastung (NEST-Score <15)*

ÄRZTE AUF DER INTENSIVSTATION

Einschlusskriterien:

• ≥18 Jahre alt
• Behandelnder Arzt auf einer Studienintensivstation

Ausschlusskriterien:

- Keiner

*Der NEST-Score-Grenzwert wurde am 26. Juni 2019 geändert. Zu diesem Zeitpunkt waren 3 Patienten randomisiert worden. Diese Änderung basierte auf unserer Überprüfung von Daten (NEST + psychische Belastungssymptome) aus einer parallelen Kohortenstudie mit > 50 Familienmitgliedern von Intensivpatienten, die nahezu identische Eignungskriterien wie für die ICUconnect-Studie erfüllten. Dies war eine größere Kohorte als die Pilotstudie, auf der wir den NEST-Grenzwert basierten.