Analýza nákladové efektivity mezi biosyntetickými a biologickými parietálními protézami

Eventrace odpovídá dehiscenci břišní stěny s průchodem pobřišnice a/nebo intraabdominálních vnitřností získaným otvorem břišní stěny. Je sekundární po starém řezu a vyskytuje se v 10 až 20 % případů po laparotomii. V současné době, pokud neexistuje debata o typu protézy, která se má implantovat v případě čisté operace: jedná se o syntetickou protézu. Ale v případě kontaminované operace (upravená Ventrální kýla Working Group stupeň 3) neexistuje konsensus.

Od 90. let jsou doporučovány biologické protézy, které však pro zdravotnická zařízení představují značné výdaje. Je jich velmi mnoho a jejich ceny se pohybují mezi 3 000 € a 12 000 €. Výběr je tedy pro chirurga obtížný.

V roce 2016 se všeobecný chirurgický tým Fakultní nemocnice ve Štrasburku rozhodl pro použití biosyntetických protéz. Tento postoj se nezdá být konsensuální a není v současnosti založen na žádných doporučeních, ať už ve Francii, ani na mezinárodní úrovni. Homogenizace praxí vyžaduje dostupnost klinických a medicínsko-ekonomických dat, zejména s ohledem na cenové rozdíly, které existují mezi různými typy protéz.

Hlavním cílem této studie bude porovnat použití biosyntetických protéz s biologickými protézami v léčbě kurativní chirurgické léčby incizních kýl mVHWG 3. stupně z hlediska nákladů a závažných komplikací po 6 měsících.

Sekundárním cílem studie bude odhadnout počet časných recidiv po 6 měsících, kterým se zabránilo díky použití biosyntetických protéz ve srovnání s protézami biologickými.