Analiza opłacalności między biosyntetycznymi a biologicznymi protezami ciemieniowymi

Eventration odpowiada rozejściu się ściany jamy brzusznej z przejściem otrzewnej i/lub wnętrzności jamy brzusznej przez nabyty otwór w ścianie jamy brzusznej. Jest to wtórne do starego nacięcia i występuje w 10 do 20% przypadków po laparotomii. Obecnie, jeśli nie ma dyskusji na temat rodzaju protezy, którą należy wszczepić w przypadku czystej operacji: jest to proteza syntetyczna. Ale w przypadku zanieczyszczonej operacji (zmodyfikowana grupa robocza przepukliny brzusznej stopnia 3) nie ma konsensusu.

Od lat 90. zaleca się stosowanie protez biologicznych, ale stanowią one znaczne wydatki dla placówek służby zdrowia. Jest ich bardzo dużo, a ich ceny wahają się od 3 000 € do 12 000 €. Wybór jest zatem trudny dla chirurga.

W 2016 roku zespół chirurgii ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego w Strasburgu podjął decyzję o zastosowaniu protez biosyntetycznych. Takie podejście nie wydaje się konsensualne i nie jest obecnie oparte na żadnych zaleceniach, ani we Francji, ani na arenie międzynarodowej. Ujednolicenie praktyk wymaga dostępności danych klinicznych i medyczno-ekonomicznych, zwłaszcza w świetle różnic cenowych istniejących między różnymi typami protez.

Głównym celem pracy będzie porównanie zastosowania protez biosyntetycznych z protezami biologicznymi w leczeniu zachowawczym przepuklin pooperacyjnych stopnia 3 mVHWG pod względem kosztów i poważnych powikłań po 6 miesiącach.

Celem drugorzędnym badania będzie oszacowanie liczby wczesnych nawrotów choroby, których można uniknąć w ciągu 6 miesięcy dzięki zastosowaniu protez biosyntetycznych w porównaniu z protezami biologicznymi.