Kostnadseffektivitetsanalyse mellom biosyntetiske og biologiske parietalproteser

Eventrasjon tilsvarer dehiscens av bukveggen, med passasje av peritoneum og/eller intraabdominale innvoller, gjennom en ervervet åpning i bukveggen. Det er sekundært til et gammelt snitt og forekommer i 10 til 20 % av tilfellene etter en laparotomi. For øyeblikket, hvis det ikke er noen debatt om hvilken type protese som skal implanteres ved ren operasjon: det er en syntetisk protese. Men ved kontaminert kirurgi (modifisert Ventral Hernia Working Group grad 3) er det ingen konsensus.

Siden 1990-tallet har biologiske proteser vært anbefalt, men de representerer betydelige utgifter til helseinstitusjoner. De er svært mange, og prisene deres varierer mellom 3 000 € og 12 000 €. Valget er derfor vanskelig for kirurgen.

I 2016 tok teamet for generell kirurgi i Strasbourg Universitetssykehuset valget om å bruke biosyntetiske proteser. Denne holdningen virker ikke konsensuell og er ikke basert på noen anbefalinger for øyeblikket, verken i Frankrike eller internasjonalt. Homogenisering av praksis krever tilgjengelighet av kliniske og medisinsk-økonomiske data, spesielt med tanke på prisforskjellene som eksisterer mellom ulike typer proteser.

Hovedmålet med denne studien vil være å sammenligne bruken av biosyntetiske proteser med biologiske proteser i behandlingen av kurativ kirurgisk behandling av mVHWG grad 3 snittbrokk når det gjelder kostnader og alvorlige komplikasjoner ved 6 måneder.

Det sekundære målet med studien vil være å estimere antall tidlige residiv ved 6 måneder unngått, takket være bruken av biosyntetiske proteser sammenlignet med biologiske proteser.