Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porucha endoteliální integrity u pacientů s embolickou mozkovou příhodou z neznámého zdroje (ESUS) (ESUS)

10. července 2025 aktualizováno: Ignatios Ikonomidis, University of Athens

Zhoršená integrita endoteliálního glykokalyxu a elastické vlastnosti tepen u pacientů s embolickou mrtvicí neurčeného zdroje (ESUS)

Kardioembolismus je postulovaný mechanismus embolické cévní mozkové příhody z neznámého zdroje (ESUS). Výzkumníci budou měřit endoteliální glykokalyx, elastické vlastnosti aorty, oxidační stres a jejich souvislost s funkcí levé komory (LV) a levé síně (LA) u ESUS a zdravých jedinců s přizpůsobením věku a pohlaví.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

Cílem výzkumných pracovníků je vyhodnotit po sobě jdoucí pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS), kteří splňují diagnostická kritéria ESUS, v jediném centru terciární péče pro cévní mozkovou příhodu (Univerzitní nemocnice, Atény, Řecko). Kromě toho budou zaznamenávány základní charakteristiky a výsledná měření u všech pacientů s AIS a dále klasifikovány podle Trial of Org 10172 v léčbě akutní mrtvice (TOAST) a kritérií ESUS. Do kontrolní skupiny budou zařazeni zdraví dobrovolníci (kolegové, přátelé, příbuzní a další).

U účastníků (pacientů a kontrol) vyšetřovatelé plánují měřit: a) perfundovanou hraniční oblast (PBR) sublingválních arteriálních mikrocév (rozsah 5-25 mikrometrů), marker nepřímo úměrný tloušťce glykokalyx, b) rychlost pulzní vlny (PWV) , centrální systolický krevní tlak (cSBP) a augmentační index (AIx), c) LV Global Longitudinal kmen (GLS), d) objem a napětí LA pomocí speckle-tracking stress imaging, e) Malondialdehyd (MDA), jako marker oxidačního stresu .

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

215

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Attiki
      • Athens, Attiki, Řecko, 12461
        • Konstantinos Katogiannis

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studovaná populace se bude skládat z 83 po sobě jdoucích pacientů s embolickou cévní mozkovou příhodou neurčitého zdroje (ESUS), kteří splňují kritéria pro zařazení, a ze 41 zdravých dobrovolníků podobného věku a pohlaví (kontrolní skupina).

Popis

Kritéria pro zařazení:

Klinická jednotka ESUS je definována podle kritérií navržených mezinárodní pracovní skupinou Cryptogenic Stroke/ESUS International Working Group:

(1) cévní mozková příhoda vizualizovaná počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI), která není lakunární (Lacunar definovaný jako subkortikální infarkt 1,5 cm nebo 2,0 cm na snímcích difúze MRI v největším rozměru), (2) nepřítomnost extra- kraniální nebo intrakraniální ateroskleróza způsobující >50% luminální stenózu nebo okluzi tepen zásobujících oblast ischemie (vyžaduje extrakraniální a intrakraniální arteriální zobrazení pomocí sonografie, počítačové tomografické angiografie nebo magnetické rezonanční angiografie příslušných tepen) (3 ) žádný vysoce rizikový kardioembolický zdroj embolie podle anamnézy, elektrokardiografie, echokardiografie a > 24 hodin monitorování srdečního rytmu [permanentní nebo paroxysmální fibrilace síní, trvalý flutter síní, intrakardiální trombus, mechanická protetická srdeční chlopeň, síňový myxom nebo jiné srdeční nádory , středně závažná/závažná mitrální stenóza, nedávný (< 4 týdny) infarkt myokardu, chlopenní vegetace nebo infekční endokarditida] (4) nebyla zjištěna žádná jiná specifická příčina ischemické cévní mozkové příhody (např. arteritida, disekce, migréna/vazospasmus, zneužívání drog)

Kritéria vyloučení

  1. faktory spojené se středním nebo vysokým rizikem tvorby trombu u pacientů s cévní mozkovou příhodou, jako je přítomnost aortálních nebo mitrálních chlopňových protéz, anamnéza fibrilace síní (AF) nebo flutter síní, známá nebo suspektní kardiomyopatie, infekční endokarditida, defekt síňového septa a intrakardiální nádor nebo trombus
  2. potenciální zkreslující faktory při měření mechanické funkce levé síně (LA), včetně přítomnosti významné (>50% luminální) stenózy koronární tepny, předchozího infarktu myokardu nebo abnormality pohybu regionální stěny, předchozího podávání kardiotoxických chemoterapeutik, syndromu nemocného sinu, jakéhokoli valvulární léze >2+ závažnosti a těhotenství.

Tato vylučovací kritéria jsou aplikována jak na pacienty, tak na kontrolní subjekty.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
ESUS pacientů
Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou splňující diagnostická kritéria embolické cévní mozkové příhody z neurčeného zdroje (ESUS).
Řízení
Zdraví dobrovolníci (kolegové, přátelé, příbuzní a další).
Pacienti s lacunární mrtvicí
Pacienti s akutní ischemickou mrtvicí uspokojující diagnostická kritéria lakunární mrtvice
Pacienti s kardioembolickou mrtvicí
Pacienti s akutní ischemickou mrtvicí uspokojují diagnostickou kritéria kardioembolické mrtvice
Pacienti s aterosklerotickou mrtvicí
Pacienti s akutní ischemickou mrtvicí uspokojující diagnostická kritéria aterosklerotická mrtvice

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání tloušťky endoteliálního glykocalyxu mezi pacienty s embolickou zdvihem neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolického, aterosklerotického, lakunárního tahů a ovládacích prvků
Časové okno: Základní linie
Vyšetřovatelé budou hodnotit tloušťku endoteliálního glykokalyxu vyhodnocením perfundované hraniční oblasti (PBR, mikrometry) sublingválních arteriálních mikroprocesů (rozsah 5-25 mikrometrů) u pacientů s embolickou mrtvicí neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolických, ateroskletických, lakunarových hrotů a kontrolami.
Základní linie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání arteriální tuhosti mezi pacienty s embolickou zdvihem neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolického, aterosklerotického, lakunárního tahů a kontrol.
Časové okno: Základní linie
Cílem vyšetřovatelů je vyhodnotit arteriální tuhost rychlostí pulzní vlny (PWV, M/SEC) s použitím tonometrie u pacientů s embolickou mrtvicí neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolického, aterosklerotického, lakunárního tahů a kontrol.
Základní linie
Posouzení výkonu levé komory u pacientů s embolickou mrtvicí neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolického, aterosklerotického, lakunárního tahů a kontrol.
Časové okno: Základní linie
Vyšetřovatelé plánují posoudit globální longitudinální kmen levé komory (GLS, %) u pacientů s embolickým tahem neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolického, aterosklerotického, lakunárního tahů a kontrol.
Základní linie
Hladiny malondialdehydů v séru u pacientů s embolickou mrtvicí neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolickými, aterosklerotickými, lakunárními tahy a kontrolami.
Časové okno: Základní linie
Vyšetřovatelé plánují porovnat hladiny malondialdehydů v séru u pacientů s embolickou mrtvicí neurčeného zdroje (ESUS) a kontrolami.
Základní linie
Hodnocení výkonu levé síně u pacientů s embolickou mrtvicí neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolickým, aterosklerotickým, lakunárním tahy a kontrolami.
Časové okno: Základní linie
Vyšetřovatelé plánují porovnat kmen levé síně (LA kmen) u pacientů s embolickým tahem neurčeného zdroje (ESUS), kardioembolického, aterosklerotického, lakunárního tahů a kontrol.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ignatios Ikonomidis, University of Athens

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

1. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit