Perorální použití acetaminofenu pro snížení bolesti v elektrofyziologických postupech

Síňové arytmie jsou velmi časté a rozšířené. Nedávné zprávy naznačují, že 9 % pacientů starších 65 let má v současnosti fibrilaci síní. U jedinců evropského původu je celoživotní riziko fibrilace síní až 26 %. Fibrilace síní přináší významné riziko komplikací včetně: pětinásobného zvýšení rizika cévní mozkové příhody, trojnásobného rizika srdečního selhání, dvojnásobného rizika demence a dvojnásobného rizika úmrtnosti. Vzhledem k tomu, že se možnosti léčby neustále vyvíjejí, používání postupů katetrizační ablace je ve Spojených státech stále běžnější. V současné době má ablace doporučení třídy 1A pro pacienty se symptomatickou paroxysmální fibrilací síní refrakterní nebo netolerující alespoň jednu antiarytmickou medikaci třídy I nebo třídy III a indikaci třídy 2B před zahájením antiarytmické farmakoterapie. Jednou ze známých komplikací výkonů katetrizační ablace je bolest po výkonu. Silná bolest byla hlášena až u 55 % pacientů podstupujících ablační výkony. IV acetaminofen se ukázal jako účinný při kontrole bolesti po intraabdominální chirurgii, ale jeho použití je omezené kvůli ceně tohoto léku. Jiné studie naznačily, že u pacientů, kteří jsou schopni užívat perorálně, neexistuje jasná indikace pro IV než perorální acetaminofen. Empiricky vyšetřovatelé viděli pacienty, kteří si stěžovali na bolest po všech elektrofyziologických procedurách, neomezujících se pouze na ablační procedury. Podle nejlepšího vědomí výzkumného týmu se v současné době žádné studie nezabývaly používáním orálního předprocedurálního acetaminofenu k pomoci s kontrolou bolesti po elektrofyziologických postupech. Vyšetřovatelé chtějí provést randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii, která by vyhodnotila použití předprocedurálního perorálního acetaminofenu ke kontrole bolesti po výkonu.