Orális acetaminofen alkalmazása fájdalom csökkentésére elektrofiziológiai eljárásokban

A pitvari aritmiák nagyon gyakoriak és elterjedtek. A legújabb jelentések szerint a 65 év feletti betegek 9%-a jelenleg pitvarfibrillációban szenved. Az európai származású egyéneknél a pitvarfibrilláció életre szóló kockázata akár 26% is. A pitvarfibrilláció jelentős szövődmények kockázatát hordozza magában, beleértve: a stroke kockázatának ötszörösére, a szívelégtelenség háromszorosára, a demencia kockázatára és a halálozási kockázatra kétszeresére. Ahogy a kezelési lehetőségek folyamatosan fejlődnek, a katéteres ablációs eljárások alkalmazása egyre gyakoribb az Egyesült Államokban. Jelenleg az abláció 1A osztályú ajánlása azoknak a betegeknek, akiknek tüneti paroxizmális pitvarfibrillációja refrakter vagy nem tolerál legalább egy I. vagy III. osztályú antiaritmiás gyógyszert, és 2B osztályú javallat az antiaritmiás gyógyszeres kezelés megkezdése előtt. A katéteres ablációs eljárások egyik ismert szövődménye az eljárást követő fájdalom. Súlyos fájdalomról számoltak be az ablációs eljárásokon átesett betegek akár 55%-ánál. Az IV acetaminophen hatásosnak bizonyult az intraabdominális műtétek utáni fájdalomcsillapításban, azonban ennek a gyógyszernek a költsége miatt használata korlátozott. Más tanulmányok azt sugallták, hogy nincs egyértelmű javallat az intravénás acetaminofen helyett olyan betegeknél, akik képesek orálisan szedni. Empirikusan a kutatók tapasztaltak olyan betegeket, akik fájdalomra panaszkodtak az összes elektrofiziológiai eljárás után, nem csak az ablációs eljárások után. A vizsgálócsoport legjobb tudomása szerint jelenleg egyetlen tanulmány sem foglalkozott az eljárás előtti acetaminofen orális alkalmazásával az elektrofiziológiai eljárások utáni fájdalomcsillapítás elősegítésére. A kutatók egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot kívánnak végezni annak értékelésére, hogy az eljárás előtti orális acetaminofén-e a beavatkozás utáni fájdalom kontrollálását segíti elő.