Oral acetaminophen användning för smärtlindring i elektrofysiologiska procedurer

Förmaksarytmier är mycket vanliga och utbredda. Färska rapporter tyder på att 9 % av patienterna över 65 år för närvarande har förmaksflimmer. Hos individer av europeisk härkomst är livstidsrisken för förmaksflimmer så hög som 26 %. Förmaksflimmer medför betydande risk för komplikationer inklusive: en femfaldig ökning av risken för stroke, en trefaldig risk för hjärtsvikt, en dubbel risk för demens och en tvåfaldig risk för dödlighet. När behandlingsalternativen fortsätter att utvecklas, blir användningen av kateterablationsprocedurer allt vanligare i USA. För närvarande har ablation en klass 1A-rekommendation för patienter med symtomatisk paroxysmalt förmaksflimmer som är refraktär eller intolerant mot minst en klass I eller klass III antiarytmika och en klass 2B indikation innan antiarytmisk läkemedelsbehandling påbörjas. En av de kända komplikationerna av kateterablationsprocedurer är smärta efter proceduren. Svår smärta har rapporterats hos upp till 55 % av patienterna som genomgår ablationsprocedurer. IV acetaminophen har visat sig vara effektiv för att kontrollera smärta efter intraabdominal kirurgi, men dess användning är begränsad på grund av kostnaden för denna medicin. Andra studier har föreslagit att det inte finns någon tydlig indikation för IV över oral acetaminophen hos patienter som kan ta oralt. Empiriskt har utredarna sett patienter klaga på smärta efter alla elektrofysiologiska procedurer, inte begränsade till bara ablationsprocedurer. Så vitt undersökningsteamet vet, har inga studier för närvarande tittat på användning av oral pre-procedur acetaminophen för att hjälpa till med smärtkontroll efter elektrofysiologiska procedurer. Utredarna funderar på att utföra en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att utvärdera användningen av pre-procedural oral acetaminophen för att hjälpa till att kontrollera postprocedurell smärta.