Oraler Einsatz von Paracetamol zur Schmerzreduktion bei elektrophysiologischen Verfahren

Vorhofarrhythmien sind sehr häufig und weit verbreitet. Aktuellen Berichten zufolge leiden derzeit 9 % der Patienten über 65 Jahren an Vorhofflimmern. Bei Personen europäischer Abstammung beträgt das lebenslange Risiko für Vorhofflimmern bis zu 26 %. Vorhofflimmern birgt ein erhebliches Risiko für Komplikationen, darunter ein fünffach erhöhtes Schlaganfallrisiko, ein dreifach erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz, ein zweifach erhöhtes Demenzrisiko und ein zweifach erhöhtes Mortalitätsrisiko. Da sich die Behandlungsmöglichkeiten ständig weiterentwickeln, werden Katheterablationsverfahren in den Vereinigten Staaten immer häufiger eingesetzt. Derzeit gibt es für die Ablation eine Empfehlung der Klasse 1A für Patienten mit symptomatischem paroxysmalem Vorhofflimmern, die gegenüber mindestens einem Antiarrhythmikum der Klasse I oder III refraktär oder intolerant sind, und eine Indikation der Klasse 2B vor Beginn einer antiarrhythmischen medikamentösen Therapie. Eine der bekannten Komplikationen bei Katheterablationsverfahren sind Schmerzen nach dem Eingriff. Bei bis zu 55 % der Patienten, die sich einer Ablation unterzogen, wurde über starke Schmerzen berichtet. IV Paracetamol hat sich bei der Schmerzkontrolle nach intraabdominalen Operationen als wirksam erwiesen, sein Einsatz ist jedoch aufgrund der Kosten dieses Medikaments begrenzt. Andere Studien deuten darauf hin, dass es bei Patienten, die in der Lage sind, Paracetamol oral einzunehmen, keine eindeutige Indikation für intravenös statt orales Paracetamol gibt. Empirisch haben die Forscher gesehen, dass Patienten nach allen elektrophysiologischen Eingriffen über Schmerzen klagten, nicht nur nach Ablationsverfahren. Nach bestem Wissen des Untersuchungsteams haben sich derzeit keine Studien mit der Verwendung von oralem Paracetamol vor dem Eingriff zur Unterstützung der Schmerzkontrolle nach elektrophysiologischen Eingriffen befasst. Die Forscher wollen eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie durchführen, um den Einsatz von oralem Paracetamol vor dem Eingriff zu bewerten, um die Schmerzen nach dem Eingriff zu kontrollieren.