Domácí peer poradenský program pro kojení

Peer poradenství a podpora se ukázaly jako účinné při zlepšování zahájení kojení (BF), trvání a výlučnosti kojení. Peer poradenství se zavádí do různých zemí po celém světě jako intervence na podporu žen, aby dosáhly úspěšného zahájení a udržení kojení s ohledem na řadu zdravotních přínosů pro ženu a její dítě. Zjištění z jednoho Cochranova přehledu naznačují, že poporodní kontakty v domácnosti mohou snížit využívání zdravotních služeb kojenců v týdnech po porodu a že více návštěv doma může povzbudit více žen, aby výhradně kojily.

Plánovaná studie V současné studii je navržena studie proveditelnosti randomizované kontrolované studie (RCT), protože ženy, které porodily své první děti přijaté do předchozího projektu, konkrétně vyjádřily potřebu podpory kojení po porodu od peer poradců doma a existují důkazy že by to mohlo být přínosem pro ženy a jejich kojence. Důkazy o tom, zda ženy v Hongkongu, které měly peer poradce, mají lepší výsledky kojení ve srovnání s ženami, které měly standardní péči, však nejsou k dispozici. Před provedením definitivního RCT musí vyšetřovatelé vědět, zda by ženy byly ochotny přijmout a randomizovat se do intervence nebo standardní péče.

Tato studie je důležitá z několika důvodů. Očekává se, že čínské ženy budou během prvního měsíce po narození upoutány do domácnosti kvůli tradici „dělání měsíce“, kdy problémy s kojením a/nebo neprospívání kojenců kvůli špatnému krmení mohou vést k rozhodnutí přestat kojit. Inovativní domácí intervence, kterou vyšetřovatelé provedou, bude řešit významnou mezeru v poskytování služeb v Hongkongu s cílem podpořit a udržet výhradní kojení a mohla by být účinnou strategií, která odráží čínskou kulturu. Panel pro přezkoumání grantů programu zdravotní péče a propagace doporučil, že ačkoli je vysokou prioritou hodnocení projektu domácího peer poradenství, byla před předložením definitivní žádosti RCT nutná malá studie proveditelnosti.

Peer poradci se budou rekrutovat z těch, kteří prošli vzdělávacím programem Peer Counseling Training UNICEF a La Leche League. Bude zapotřebí další školení šité na míru problémům, se kterými se mohou setkat při domácím kontaktu s kojícími ženami, např. řešení problémů výlučného kojení a správné techniky kojení, které pro peer poradce vedou vedoucí týmů. Ženy, které plánují kojit a které splňují kritéria pro zařazení do studie, budou vybrány z poporodního oddělení nemocnice a náhodně přiděleny pomocí neprůhledných, zapečetěných obálek nezávislým výzkumným asistentem, který se nepodílí na získávání účastníků, sběru dat nebo analýze do intervenční skupiny (n=10, domácí peer poradenská intervence a standardní obvyklá péče) a kontrolní skupiny (n=10, standardní obvyklá péče).