Programma di consulenza tra pari per l'allattamento al seno domiciliare

La consulenza e il sostegno tra pari si sono dimostrati efficaci nel migliorare l'inizio, la durata e l'esclusività dell'allattamento al seno (BF). La consulenza tra pari viene introdotta in diversi contesti nazionali in tutto il mondo come intervento per sostenere le donne a iniziare e mantenere con successo l'allattamento al seno, data la gamma di benefici per la salute della donna e del suo bambino. I risultati di una revisione Cochrane hanno suggerito che i contatti postnatali in casa possono ridurre l'utilizzo del servizio sanitario infantile nelle settimane successive al parto e che più visite domiciliari possono incoraggiare più donne ad allattare esclusivamente al seno.

Lo studio pianificato Nel presente studio viene proposto uno studio randomizzato controllato di fattibilità (RCT) in quanto le donne che avevano partorito i loro primi bambini reclutate in un progetto precedente hanno espresso specificamente la necessità di un sostegno postnatale all'allattamento al seno da parte di consulenti alla pari a casa e vi sono prove che questo potrebbe essere di beneficio per le donne e i loro bambini. Tuttavia, non sono disponibili prove del fatto che le donne di Hong Kong che hanno avuto consulenti alla pari abbiano risultati di allattamento al seno migliori rispetto alle donne che hanno ricevuto cure standard. Prima di intraprendere un RCT definitivo, gli investigatori devono sapere se le donne sarebbero disposte a essere reclutate e randomizzate a un intervento oa cure standard.

Questo studio è importante per diversi motivi. Le donne cinesi dovrebbero essere costrette a casa durante il primo mese dopo la nascita a causa della tradizione di "fare il mese", quando i problemi con l'alimentazione dei neonati e/o i bambini che non riescono a crescere a causa della scarsa alimentazione potrebbero portare alla decisione di interrompere l'allattamento al seno. L'innovativo intervento domiciliare che gli investigatori intraprenderanno affronterà un'importante lacuna di servizio a Hong Kong per promuovere e sostenere l'allattamento al seno esclusivo e potrebbe essere una strategia efficace che riflette la cultura cinese. Il comitato di revisione delle sovvenzioni del programma di assistenza sanitaria e promozione ha raccomandato che, sebbene una valutazione di un progetto di consulenza tra pari a domicilio sia un'alta priorità, fosse necessario uno studio di fattibilità su piccola scala prima di presentare una domanda RCT definitiva.

I consulenti alla pari saranno reclutati tra coloro che hanno superato il programma di formazione sulla consulenza tra pari dell'UNICEF e della Leche League. Sarà necessaria una formazione aggiuntiva su misura per i problemi che possono incontrare nei contatti domiciliari con le donne che allattano, ad esempio la risoluzione dei problemi di allattamento al seno esclusivo e la corretta tecnica di allattamento al seno, condotta dai capigruppo per i consulenti alla pari. Le donne che intendono allattare al seno che soddisfano i criteri di inclusione dello studio saranno reclutate dal reparto postnatale dell'ospedale e assegnate in modo casuale utilizzando buste opache e sigillate, da un assistente di ricerca indipendente non coinvolto nel reclutamento dei partecipanti, nella raccolta dei dati o nell'analisi al gruppo di intervento (n = 10, intervento di consulenza tra pari domiciliare e cure abituali standard) e gruppi di controllo (n=10, cure abituali standard).