Programa de Aconselhamento de Pares em Amamentação em Casa

Aconselhamento e apoio entre pares têm se mostrado eficazes em melhorar o início, a duração e a exclusividade do aleitamento materno (AM). Aconselhamento entre pares está sendo introduzido em diferentes contextos de países em todo o mundo como uma intervenção para apoiar as mulheres a obter sucesso no início e na manutenção da amamentação, dada a gama de benefícios para a saúde da mulher e de seu bebê. Os achados de uma revisão da Cochrane sugeriram que os contatos domiciliares pós-natais podem reduzir a utilização dos serviços de saúde infantil nas semanas seguintes ao nascimento, e que mais visitas domiciliares podem encorajar mais mulheres a amamentar exclusivamente.

O estudo planejado Um estudo de ensaio randomizado controlado (RCT) de viabilidade é proposto no estudo atual, pois as mulheres que deram à luz seus primeiros bebês recrutadas para um projeto anterior expressaram especificamente a necessidade de apoio pós-natal de conselheiros de pares em casa e há evidências que isso poderia ser benéfico para as mulheres e seus bebês. No entanto, não há evidências disponíveis de se as mulheres em Hong Kong que tiveram conselheiros de pares têm melhores resultados de amamentação em comparação com as mulheres que receberam cuidados padrão. Antes de realizar um RCT definitivo, os investigadores precisam saber se as mulheres estariam dispostas a serem recrutadas e randomizadas para uma intervenção ou tratamento padrão.

Este estudo é importante por várias razões. Espera-se que as mulheres chinesas fiquem presas em casa durante o primeiro mês pós-natal devido à tradição de 'cumprir o mês', quando problemas com a alimentação infantil e/ou déficit de crescimento devido à má alimentação podem resultar na decisão de interromper a amamentação. A intervenção domiciliar inovadora que os investigadores realizarão abordará uma importante lacuna de serviço em Hong Kong para promover e manter a amamentação exclusiva e pode ser uma estratégia eficaz que reflete a cultura chinesa. O painel de revisão de subsídios do Esquema de Promoção e Cuidados de Saúde recomendou que, embora uma avaliação de um projeto de aconselhamento domiciliar seja uma alta prioridade, um estudo de viabilidade em pequena escala era necessário antes que um pedido definitivo de RCT fosse submetido.

Os conselheiros de pares serão recrutados entre aqueles que passaram no programa de Treinamento de Aconselhamento de Pares da UNICEF e da La Leche League. Treinamento adicional adaptado às questões que eles podem encontrar em contatos domiciliares com mulheres que estão amamentando, por exemplo, resolução de problemas de amamentação exclusiva e técnica correta de amamentação, será necessário e conduzido por líderes de equipe para os conselheiros de pares. As mulheres que planejam amamentar e que atendem aos critérios de inclusão do estudo serão recrutadas na enfermaria pós-natal do hospital e alocadas aleatoriamente usando envelopes opacos e lacrados por um assistente de pesquisa independente não envolvido no recrutamento de participantes, coleta de dados ou análise para o grupo de intervenção (n = 10, intervenção de aconselhamento de pares baseada em casa e cuidados habituais padrão) e grupos de controle (n = 10, cuidados habituais padrão).