Intercollegiaal adviesprogramma voor borstvoeding aan huis

Het is aangetoond dat collegiale advisering en ondersteuning effectief zijn bij het verbeteren van het starten, de duur en de exclusiviteit van borstvoeding (BF). Collega-counseling wordt in verschillende landen over de hele wereld geïntroduceerd als een interventie om vrouwen te ondersteunen bij het succesvol starten en volhouden van borstvoeding, gezien de vele gezondheidsvoordelen voor de vrouw en haar baby. Bevindingen van een Cochrane-review suggereerden dat postnatale contacten thuis het gebruik van de babygezondheidszorg in de weken na de geboorte kunnen verminderen, en dat meer huisbezoeken meer vrouwen kunnen aanmoedigen om uitsluitend borstvoeding te geven.

De geplande studie In de huidige studie wordt een haalbaarheidsstudie met gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) voorgesteld, aangezien vrouwen die hun eerste baby's hadden gebaard, die voor een eerder project waren gerekruteerd, specifiek de behoefte uitten aan postnatale BF-ondersteuning van peer-counselors thuis en er is bewijs dat dit nuttig zou kunnen zijn voor vrouwen en hun baby's. Er is echter geen bewijs voorhanden of vrouwen in Hong Kong die peer counselors hadden, betere borstvoedingsresultaten hebben in vergelijking met vrouwen die standaardzorg kregen. Alvorens een definitieve RCT uit te voeren, moeten de onderzoekers weten of vrouwen bereid zijn om te worden gerekruteerd en gerandomiseerd naar een interventie of standaardzorg.

Dit onderzoek is om meerdere redenen belangrijk. Van Chinese vrouwen wordt verwacht dat ze de eerste maand postnataal aan huis gebonden zijn vanwege de traditie van 'de maand doen', wanneer problemen met het voeden van baby's en / of baby's die niet gedijen als gevolg van slechte voeding, kunnen leiden tot een beslissing om te stoppen met borstvoeding. De innovatieve home-based interventie die de onderzoekers zullen ondernemen, zal een belangrijke leemte in de dienstverlening in Hong Kong aanpakken om exclusieve borstvoeding te promoten en in stand te houden, en zou een effectieve strategie kunnen zijn die de Chinese cultuur weerspiegelt. Het subsidiepanel Zorg- en Stimuleringsregeling adviseerde dat, hoewel een evaluatie van een project voor intercollegiale begeleiding aan huis hoge prioriteit heeft, een kleinschalige haalbaarheidsstudie nodig was voordat een definitieve RCT-aanvraag wordt ingediend.

Peer-counselors zullen worden gerekruteerd uit degenen die geslaagd zijn voor het trainingsprogramma voor peer-counseling van UNICEF en La Leche League. Er is aanvullende training nodig die is toegesneden op problemen die ze kunnen tegenkomen bij thuiscontacten met vrouwen die borstvoeding geven, bijvoorbeeld het oplossen van problemen met exclusieve borstvoeding en de juiste borstvoedingstechniek. Deze training wordt gegeven door teamleiders voor de peer counselors. Vrouwen die van plan zijn borstvoeding te geven en die voldoen aan de inclusiecriteria van het onderzoek, worden geworven op de postnatale afdeling van het ziekenhuis en willekeurig toegewezen met behulp van ondoorzichtige, verzegelde enveloppen, door een onafhankelijke onderzoeksassistent die niet betrokken is bij de werving, gegevensverzameling of analyse van deelnemers aan de interventiegroep (n=10, thuisbegeleiding door lotgenoten en standaard gebruikelijke zorg) en controlegroepen (n=10, standaard gebruikelijke zorg).