Hjemmebasert ammerådgivningsprogram for amming

Kollegarådgivning og -støtte har vist seg å være effektive for å forbedre amming (BF) initiering, varighet og eksklusivitet. Kollegarådgivning blir introdusert i forskjellige landmiljøer over hele verden som en intervensjon for å støtte kvinner til å oppnå vellykket begynnelse og vedlikehold av amming, gitt spekteret av helsemessige fordeler for kvinnen og hennes spedbarn. Funn fra en Cochrane-gjennomgang antydet at postnatale kontakter i hjemmet kan redusere bruken av spedbarnshelsetjenesten i ukene etter fødselen, og at flere hjemmebesøk kan oppmuntre flere kvinner til utelukkende å amme.

Den planlagte studien En mulighetsstudie med randomisert kontrollert studie (RCT) er foreslått i den nåværende studien da kvinner som hadde født sine første babyer rekruttert til et tidligere prosjekt spesifikt uttrykte behovet for postnatal BF-støtte fra jevnaldrende rådgivere hjemme og det er bevis at dette kan være til fordel for kvinner og deres spedbarn. Bevis på om kvinner i Hong Kong som hadde jevnaldrende rådgivere har bedre ammeresultater sammenlignet med kvinner som hadde standard omsorg er imidlertid ikke tilgjengelig. Før de foretar en definitiv RCT, må etterforskerne vite om kvinner vil være villige til å bli rekruttert og randomisert til en intervensjon eller standardbehandling.

Denne studien er viktig av flere grunner. Kinesiske kvinner forventes å være hjemmebundet i løpet av den første måneden postnatalt på grunn av tradisjonen med å "gjøre måneden", når problemer med spedbarnsmating og/eller spedbarn som ikke trives på grunn av dårlig mating kan resultere i en beslutning om å slutte å amme. Den innovative hjemmebaserte intervensjonen etterforskerne vil foreta vil adressere et viktig tjenestegap i Hong Kong for å fremme og opprettholde eksklusiv amming, og kan være en effektiv strategi som gjenspeiler kinesisk kultur. Granskingspanelet for tilskudd til helsevesenet og forfremmelsesordningen anbefalte at selv om en evaluering av et hjemmebasert fagfellerådgivningsprosjekt har høy prioritet, var det nødvendig med en mulighetsstudie i liten skala før en endelig RCT-søknad sendes inn.

Peer-rådgivere vil bli rekruttert fra de som har bestått UNICEF og La Leche League Peer Counseling Training-programmet. Ytterligere opplæring skreddersydd for problemstillinger som de kan møte i hjemmebaserte kontakter med kvinner som ammer, for eksempel løsning av problemer med eksklusiv amming og riktig ammeteknikk vil være nødvendig og gjennomført av teamledere for jevnaldrende rådgivere. Kvinner som planlegger å amme og som oppfyller studiens inklusjonskriterier, vil bli rekruttert fra postnatalavdelingen på sykehuset og tilfeldig fordelt ved bruk av ugjennomsiktige, forseglede konvolutter, av en uavhengig forskningsassistent som ikke er involvert i deltakerrekruttering, datainnsamling eller analyse til intervensjonsgruppen (n=10, hjemmebasert kollegarådgivningsintervensjon og standard vanlig omsorg) og kontrollgrupper (n=10, standard vanlig omsorg).