Hembaserat amningsprogram för kamratrådgivning

Kamratrådgivning och stöd har visat sig vara effektiva för att förbättra amningsstart (BF), varaktighet och exklusivitet. Kamratrådgivning införs i olika länder världen över som ett ingripande för att stödja kvinnor att uppnå framgångsrika påbörjande och underhåll av amning, med tanke på mängden hälsofördelar för kvinnan och hennes spädbarn. Resultat från en Cochrane-granskning antydde att postnatala kontakter i hemmet kan minska användningen av spädbarnshälsovården under veckorna efter födseln, och att fler hembesök kan uppmuntra fler kvinnor att uteslutande amma.

Den planerade studien En genomförbarhetsstudie med randomiserad kontrollerad studie (RCT) föreslås i den aktuella studien eftersom kvinnor som hade fött sina första barn som rekryterats till ett tidigare projekt uttryckte specifikt behovet av postnatalt BF-stöd från kamratrådgivare i hemmet och det finns bevis att detta kan vara till nytta för kvinnor och deras spädbarn. Bevis på huruvida kvinnor i Hongkong som hade kamratrådgivare har bättre amningsresultat jämfört med kvinnor som hade standardvård är dock inte tillgängliga. Innan de genomför en definitiv RCT måste utredarna veta om kvinnor skulle vara villiga att bli rekryterade och randomiserade till en intervention eller standardvård.

Denna studie är viktig av flera skäl. Kinesiska kvinnor förväntas vara hembundna under den första månaden postnatalt på grund av traditionen att "göra månaden", när problem med spädbarnsmatning och/eller spädbarn som inte trivs på grund av dålig matning kan resultera i ett beslut att sluta amma. Den innovativa hembaserade interventionen som utredarna kommer att vidta kommer att åtgärda en viktig serviceklyfta i Hongkong för att främja och upprätthålla exklusiv amning, och kan vara en effektiv strategi som speglar den kinesiska kulturen. Granskningspanelen för anslag för Health Care and Promotion Scheme rekommenderade att även om en utvärdering av ett hembaserat peer-rådgivningsprojekt har hög prioritet, behövdes en småskalig förstudie innan en definitiv RCT-ansökan skickas in.

Kamratrådgivare kommer att rekryteras från dem som klarat UNICEF och La Leche Leagues program för kamratrådgivning. Ytterligare utbildning anpassad till problem som de kan stöta på i hembaserade kontakter med kvinnor som ammar, till exempel att lösa problem med exklusiv amning och korrekt amningsteknik kommer att behövas och genomföras av teamledare för kamratrådgivarna. Kvinnor som planerar att amma och som uppfyller studiens inklusionskriterier kommer att rekryteras från sjukhusets postnatalavdelning och slumpmässigt fördelas med hjälp av ogenomskinliga, förseglade kuvert av en oberoende forskningsassistent som inte är involverad i deltagarrekrytering, datainsamling eller analys till interventionsgruppen (n=10, hembaserad kamratrådgivningsintervention och vanlig vanlig vård) och kontrollgrupper (n=10, vanlig vanlig vård).