Programa de Consejería de Pares sobre Lactancia Materna en el Hogar

Se ha demostrado que el asesoramiento y el apoyo de pares son efectivos para mejorar el inicio, la duración y la exclusividad de la lactancia materna (LM). La consejería entre pares se está introduciendo en diferentes países de todo el mundo como una intervención para ayudar a las mujeres a lograr un comienzo y mantenimiento exitosos de la lactancia materna, dada la gama de beneficios para la salud de la mujer y su bebé. Los hallazgos de una revisión Cochrane sugirieron que los contactos posnatales en el hogar pueden reducir la utilización de los servicios de salud infantil en las semanas posteriores al nacimiento, y que más visitas domiciliarias pueden alentar a más mujeres a amamantar exclusivamente.

El estudio planificado En el estudio actual se propone un estudio de factibilidad de ensayo controlado aleatorizado (ECA) ya que las mujeres que habían dado a luz a sus primeros bebés reclutadas en un proyecto anterior expresaron específicamente la necesidad de apoyo posnatal para la lactancia materna de parte de los consejeros en el hogar y hay evidencia que esto podría ser de beneficio para las mujeres y sus bebés. Sin embargo, no está disponible la evidencia de si las mujeres en Hong Kong que tuvieron consejeras de pares tienen mejores resultados de lactancia materna en comparación con las mujeres que recibieron atención estándar. Antes de realizar un ECA definitivo, los investigadores necesitan saber si las mujeres estarían dispuestas a ser reclutadas y asignadas al azar a una intervención o atención estándar.

Este estudio es importante por varias razones. Se espera que las mujeres chinas estén confinadas en casa durante el primer mes después del parto debido a la tradición de "hacer el mes", cuando los problemas con la alimentación infantil y/o los bebés que no prosperan debido a una alimentación deficiente podrían dar lugar a la decisión de dejar de amamantar. La innovadora intervención domiciliaria que llevarán a cabo los investigadores abordará una importante brecha de servicios en Hong Kong para promover y mantener la lactancia materna exclusiva, y podría ser una estrategia eficaz que refleje la cultura china. El panel de revisión de subvenciones del Plan de Atención y Promoción de la Salud recomendó que, si bien una evaluación de un proyecto de asesoramiento entre pares en el hogar es una alta prioridad, se necesitaba un estudio de factibilidad a pequeña escala antes de presentar una solicitud definitiva de RCT.

Los consejeros de pares serán reclutados entre aquellos que aprobaron el programa de Capacitación en Consejería de Pares de UNICEF y la Liga de La Leche. Se necesitará capacitación adicional adaptada a los problemas que puedan encontrar en los contactos en el hogar con mujeres que están amamantando, por ejemplo, para resolver problemas de lactancia materna exclusiva y técnicas correctas de lactancia materna, y será impartida por líderes de equipo para las consejeras de pares. Las mujeres que planeen amamantar que cumplan con los criterios de inclusión del estudio serán reclutadas de la sala de posparto del hospital y asignadas aleatoriamente mediante sobres opacos sellados por un asistente de investigación independiente que no participe en el reclutamiento de participantes, la recopilación de datos o el análisis del grupo de intervención (n = 10, intervención de consejería de pares en el hogar y atención habitual estándar) y grupos de control (n = 10, atención habitual estándar).