Programme de conseil par les pairs en allaitement à domicile

Le conseil et le soutien par les pairs se sont avérés efficaces pour améliorer l'initiation, la durée et l'exclusivité de l'allaitement maternel (BF). Le conseil par les pairs est introduit dans différents pays du monde en tant qu'intervention visant à aider les femmes à commencer et à maintenir l'allaitement avec succès, compte tenu de l'éventail des avantages pour la santé de la femme et de son enfant. Les résultats d'une revue Cochrane suggèrent que les contacts postnatals à domicile peuvent réduire l'utilisation des services de santé infantile dans les semaines suivant la naissance, et que davantage de visites à domicile peuvent encourager davantage de femmes à allaiter exclusivement.

L'étude prévue Une étude de faisabilité d'un essai contrôlé randomisé (ECR) est proposée dans l'étude actuelle car les femmes qui ont donné naissance à leurs premiers bébés recrutés pour un projet précédent ont spécifiquement exprimé le besoin d'un soutien postnatal de la part de pairs conseillers à domicile et il existe des preuves que cela pourrait être bénéfique pour les femmes et leurs nourrissons. Cependant, il n'existe pas de preuves permettant de savoir si les femmes de Hong Kong qui avaient des conseillers pairs ont de meilleurs résultats en matière d'allaitement par rapport aux femmes qui bénéficiaient de soins standard. Avant d'entreprendre un ECR définitif, les enquêteurs doivent savoir si les femmes seraient disposées à être recrutées et randomisées pour une intervention ou des soins standard.

Cette étude est importante pour plusieurs raisons. On s'attend à ce que les femmes chinoises soient confinées à la maison pendant le premier mois après la naissance en raison de la tradition de «faire le mois», lorsque des problèmes d'alimentation du nourrisson et / ou des nourrissons qui ne se développent pas en raison d'une mauvaise alimentation pourraient entraîner la décision d'arrêter l'allaitement. L'intervention innovante à domicile que les enquêteurs entreprendront comblera une lacune importante dans les services à Hong Kong pour promouvoir et maintenir l'allaitement maternel exclusif, et pourrait être une stratégie efficace qui reflète la culture chinoise. Le comité d'examen des subventions du programme de soins de santé et de promotion a recommandé que, bien qu'une évaluation d'un projet de conseil par les pairs à domicile soit une priorité élevée, une étude de faisabilité à petite échelle était nécessaire avant qu'une demande d'ECR définitive ne soit soumise.

Les conseillers pairs seront recrutés parmi ceux qui ont réussi le programme de formation au conseil par les pairs de l'UNICEF et de la Ligue La Leche. Une formation supplémentaire adaptée aux problèmes qu'elles peuvent rencontrer lors de contacts à domicile avec des femmes qui allaitent, par exemple la résolution de problèmes d'allaitement exclusif et la technique d'allaitement correcte, sera nécessaire et dispensée par des chefs d'équipe pour les pairs conseillers. Les femmes prévoyant d'allaiter qui répondent aux critères d'inclusion de l'étude seront recrutées dans le service postnatal de l'hôpital et réparties au hasard à l'aide d'enveloppes scellées opaques, par un assistant de recherche indépendant non impliqué dans le recrutement des participants, la collecte ou l'analyse des données dans le groupe d'intervention (n = 10, intervention de conseil par les pairs à domicile et soins habituels standard) et des groupes témoins (n ​​= 10, soins habituels standard).